纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效

項(xiàng)翠蓮

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

原發(fā)性高血壓是臨床最常見的一種心血管疾病，一般認(rèn)為其發(fā)病原因是某些先天因素和環(huán)境因素所致。臨床上治療原發(fā)性高血壓的原則為有效控制血壓水平，一般采取降壓藥物進(jìn)行治療。本文對原發(fā)性高血壓劃患者使用纈沙坦和硝苯地平控釋片治療，分析其治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的178例原發(fā)性高血壓患者，選取的患者均符合《我國高血壓防治指南》中對高血壓疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。選擇的標(biāo)準(zhǔn)滿足：（1）舒張壓＞90 mmHg，收縮壓＞140 mmHg；（2）無心、肝、腎等臟器嚴(yán)重障礙；（3）此研究經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)和患者同意。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各89例。實(shí)驗(yàn)組男性44例，女性45例；年齡52～78歲，平均（60.58±3.74）歲；病程2～11年，平均（7.96±2.63）年。對照組男性47例，女性42例；年齡54～78歲，平均（60.77±3.98）歲；病程3～12年，平均（8.16±2.83）年。就性別、年齡及病程等一般資料上面來看，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000079,30 mg），口服，30 mg/次，1次/d，口服時(shí)應(yīng)整粒吞服，不得嚼碎；實(shí)驗(yàn)組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，纈沙坦膠囊（生產(chǎn)廠家：海南澳美華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030153,80 mg），口服，80 mg/次，1次/d，硝苯地平控釋片的服用方法與對照組相同，兩組治療療程均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者臨床療效。痊愈：患者頭暈、頭脹、失眠、耳鳴等臨床癥狀消失，舒張壓和收縮壓均下降，且幅度分別＞10 mmHg和＞30 mmHg；有效：患者頭暈、頭脹、失眠、耳鳴等臨床癥狀改善，舒張壓下降幅度＜10 mmHg，收縮壓下降幅度＜30 mmHg；無效：患者頭暈、頭脹、失眠、耳鳴等臨床癥狀未改善甚至加重，舒張壓和收縮壓未下降?？傆行?（痊愈+有效）/總患者例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.13%，對照組治療總有效率為75.28%，相較于單獨(dú)使用硝苯地平控釋片治療的對照組而言，聯(lián)合纈沙坦和硝苯地平控釋片治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見下表1所示：

表1 兩組治療療效對比[n（%）]

（2）治療后，實(shí)驗(yàn)組中惡心嘔吐2例，腹瀉2例，頭脹2例，頭暈0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.74%；對照組中惡心嘔吐5例，腹瀉3例，頭脹6例，頭暈4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.22%，相較于單獨(dú)使用硝苯地平控釋片治療的對照組而言，聯(lián)合纈沙坦和硝苯地平控釋片治療的實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.166,P=0.001）。

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)合纈沙坦和硝苯地平控釋片共同治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于單獨(dú)使用硝苯地平控釋片治療的對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，盡管藥物治療能夠有效控制患者血壓狀況，單獨(dú)使用某種藥物只有70%多患者治療有療效，并且過度使用某種藥物會(huì)產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，聯(lián)合使用纈沙坦和硝苯地平控釋片共同治療后，原發(fā)性高血壓患者臨床療效顯著提升，同時(shí)還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上具有較高的安全性和推廣價(jià)值。