護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響

吳小玲

（重慶市開州區婦幼保健院，重慶 405400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的110例初產婦，時間為2018年1月～2019年6月，隨機分為對照組和實驗組，各55例。其中，對照組年齡23～33歲，均數（27.48±3.36）歲；孕周37～41周，均數（38.78±1.66）周；實驗組年齡22～32歲，均數（26.69±3.57）歲；孕周37～41周，均數（39.20±1.12）周。納入標準：（1）產婦無慢性咳嗽病史及產后合并癥；（2）產婦無神經肌肉病史；（3）產婦認知功能及精神狀態正常。兩組產婦基礎資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，護理過程中嚴格觀察患者生命體征，出現意外情況給予緊急救治。實驗組行針對性護理干預，具體如下：（1）健康教育：通過發放宣傳冊、講座等形式對患者及家屬進行健康宣教，告知其產后盆底損傷原因、治療方法及后期注意事項，提高產婦對盆底功能障礙性疾病的認知，讓其知道治療的重要性并積極配合。囑咐產婦產后30～60 d內禁止體力勞動、盆浴及性生活，并且告知患者蹲坐時間不宜過長，從而避免腹壓的增加而加重盆地損傷。（2）飲食干預：護理人員聯合家屬一起為患者制定合理的膳食營養搭配方案，以易消化、清淡飲食為主，每日攝入適量的維生素，增強產婦體質，囑咐患者戒煙酒，禁辛辣，堅持少吃多餐的原則。（3）盆底肌康復訓練：協助產婦選擇合適的體位，可平臥、可站、可坐。體位選好后指導產婦吸氣時用力收縮肛門，持續3～5s，呼氣時放松肌肉10s，循環進行20 min，2次/d，持續練習8周[2]。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS）自評量表及抑郁（SDS）自評量表評估患者焦慮、抑郁情況，每個量表共20個條目，分值0～4分，評分越高，焦慮、抑郁程度越大。對比兩組產婦盆底康復護理依從性，具體分為：完全依從：產婦嚴格按照護理措施進行盆底康復訓練；部分依從：產婦未能完全按照護理措施進行盆底康復訓練；不依從：產婦沒有按照護理措施進行盆底康復訓練。

1.4 統計學方法

數據以spss21.0處理，設定p＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分對比

護理前，兩組負面情緒評分對比無統計學意義，P＞0.05，護理后，均有所改善，且實驗組負面情緒評分低于對照組，p＜0.05，詳見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比表（，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比表（，分）

組別 n 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 55 60.32±6.50 40.55±5.22 61.30±4.36 41.40±5.22對照組 55 60.10±6.48 52.30±6.89 60.47±4.90 51.77±4.60 t 0.1778 10.0809 0.9385 11.0535 P 0.8592 0.0000 0.3501 0.0000

2.2 兩組護理依從性對比

實驗組盆底康復護理依從性高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組護理依從性對比表[n（%）]

3 討 論

產婦分娩時很容易發生盆底支持結構和功能損傷，進而造成盆底功能障礙性疾病，對產婦的身體健康帶來極大影響。而初產婦由于缺乏對產后保健知識的了解，一旦出現大小便失禁、下腹不適、盆底臟器垂落等臨床癥狀時，很容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，延緩產后恢復進程。本次研究結果顯示，護理后，實驗組焦慮、抑郁評分情況明顯優于對照組，p＜0.05；實驗組盆底康復護理依從性明顯高于對照組，p＜0.05，研究結果與上述一致。可見，合理、有效的針對性護理干預方法較常規護理具有更高的臨床應用價值，效果明顯。綜上所述，對初產婦產后恢復中實施針對性的護理干預能有效緩解產婦的不良心理，提高盆底康復護理依從性，很大程度上預防了盆底功能障礙性疾病，幫助產婦更好的恢復。