臨床病理技術在胸腔積液細胞塊中的應用價值探討

潘書梅

（東部戰區總醫院（原八一醫院），江蘇 南京 210002）

胸腔積液又被稱為胸水，主要是指患者的胸膜內漿液出現不正常聚集而形成的一種綜合癥[1]。胸腔積液的發病誘因主要與患者存在感染性疾病和循環系統疾病有較為密切的關系，而腫瘤主要是在非小細胞癌、肺腺癌等肺部腫瘤所影響下而引起的，故而需要對患者進行盡早診斷，并做好治療工作的選擇。而在對患者進行治療時，主要選擇的臨床診斷方案以細胞涂片為主，現在臨床研究中發現這種診斷方案的準確率大約在80%左右，但對于轉移性癌癥和原發性間皮腫瘤的靈敏度診斷較低，很容易出現漏診或誤診狀況[2]。本次研究中，探究臨床病理技術檢驗將應用于胸腔積液細胞塊檢驗中的價值分析，其臨床實際應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2019年3月間收入的所有臨床患者的一般資料。納入其中40例患者作為研究對象，對所有患者進行隨機兩組均分后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為20。對照組患者選擇常規細胞涂片方案進行檢測，實驗組患者則選擇細胞塊免疫組化法進行檢測。所有患者的性別信息包括（男：女=19：21），患者年齡信息區間介于32～61歲，患者的平均年齡信息數據為（42.3±3.2）歲；所有患者一般資料經對比分析差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規細胞涂片方案進行檢測，與每日清晨采取患者新鮮胸腔積液樣本50ml，將其放置于4～5個試管中進行離心操作，轉速設置為3000r/min。在離心完成后，采用移液槍將離心后上清液吸引出，取其中沉淀物進行涂片，而其中沉渣部分選擇顯微鏡拭鏡紙進行包裹分離，隨后將其固定在10%中性福爾馬林中，固定時間應當在30分鐘以上，固定完成后，將其放入脫水機中進行脫水處理，應用石蠟包埋，直至其形成組織塊后，對其進行連續切片，切片厚度控制在3～4 μm，隨后采用HE進行染色。

實驗組患者選擇細胞快免疫組化法進行監測。本次研究中DAB顯色試劑和等物品均按照相關事跡說明書進行，由同組人員進行各項實驗操作。

1.3 統計學方法

本次研究中統計數據，由專業人員進行數據處理，處理軟件應用統計學SPSS 19.0軟件包。本次研究中各項實驗數據中的計量資料（%）應用x2檢驗，計數資料“”采用T值檢驗，實驗結果以P＜0.05認為統計學意義存在。

2 結 果

實驗結果顯示，實驗組患者的診斷靈敏度和特異性均較高，符合率相較對照組來說明顯更高，數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組診斷方案診出部位結果對比[n（%）]

3 討 論

胸腔積液是肺部常見的并發癥，主要是患者在各種因素的狀況下所導致的胸腔內出現液體堆積的狀況。而做好胸腔積液的檢測是對患者疾病病因和良惡性判斷的重要方式。現代臨床研究指出[3]，大約有20%的患者胸腔積液是在惡性腫瘤的狀況下所引起的一種疾病，其中大約有50%屬于原發癌癥。而在對患者進行胸腔積液檢測時，應用細胞塊免疫組化法能夠通過應用特異性抗體，檢測的方式明確，細胞內部未知抗原還能夠通過酶的著色反應判斷患者體內細胞活性和分布狀況。在應用過程中細胞快免疫組化法操作極為簡便，并且靈敏度較高，陽性檢測率在應用時較高，能夠獲得更為均勻的細胞塊分布狀況。

綜上所述，在對患者進行胸腔積液細胞塊檢驗時，應用胸腔積液細胞塊檢驗能夠提高靈敏度和特異性，值得在臨床上推廣使用。