阿司匹林聯合氯吡格雷在老年冠心病患者中的臨床療效分析

宋 軍

（內蒙古烏蘭察布市第二醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000）

針對老年冠心病患者，臨床主要采用阿司匹林等具有抗血小板聚集功效的藥物進行治療，但是相關研究指出[1]，長時間服用阿司匹林，不僅容易導致患者產生劑量依賴性，還容易導致發生一系列的胃腸道不良反應。鑒于此，本次研究對我院50例老年冠心病患者給予了阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療研究，收獲了頗為良好的治療效果，現將研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院倫理委員會審核批準，隨機選取我院心內科在2015年至2018年期間納入的100例老年冠心病患者，通過隨機拋硬幣的方法選出對照組（n1=50）和研究組（n2=50）。對照組男女患者數量分別為24例和26例；年齡均值71.38歲；病程均值4.12年。實驗組組男女患者數量分別為28例和22例；年齡均值71.41歲；病程均值4.10年。100例老年冠心病患者及其家屬均簽署了知情同意書，其一般資料經過分析比較發現無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者入院后，全部先安排給予他汀類、β受體阻滯劑以及硝酸酯類等藥物進行基礎治療，之后對照組患者安排給予單一的阿司匹林（生產企業:江蘇平光制藥有限責任公司；批準文號:國藥準字H32026317；藥品規格:25 mg*100片/盒）進行治療，服用方法為，每次服用4片（100 mg），每天服用一次，需要連服4周。實驗組在上述基礎上另外增加服用氯吡格雷（生產企業:Sanofi Winthrop lndustrie；批準文號:國藥準字J20130083；藥品規格:75 mg*28片/盒）進行治療，服用方法為，每次服用1片（75 mg），每天服用一次，需要連服4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，顯效標準為：臨床癥狀全部消失，心絞痛發作次數相比于治療之前降低80%以上；有效標準為：臨床癥狀大部分消失，心絞痛發作次數相比于治療之前降低50%以上；無效標準為：臨床癥狀無任何改變，心絞痛發作次數相比于治療之前無下降甚至增多。總有效率=（總例數-無效例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據選擇SPSS l7.0統計學軟件分析整理，治療有效率用（%）表示，選擇x2檢驗，P＜0.05即可說明差異有統計學意義。

2 結 果

相比于對照組，實驗組患者的治療有效率要顯著更高（80.00%vs96.00%，P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療后的療效結果對比[n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床上屬于常見的一種心腦血管疾病，通常在中老年群體中具有較高發病率，發病后會嚴重影響患者的身心健康[2]。目前該病主要通過藥物治療，以往臨床常采用阿司匹林進行治療，該藥具有良好的抗血小板聚集療效，對患者的臨床癥狀具有顯著的改善作用[3]。

本次研究研究結果顯示，相比于實驗組，對照組患者的治療有效率要顯著更低（P＞0.05），說明在老年冠心病患者的治療中，阿司匹林聯合氯吡格雷可在更大程度上提高臨床治療效果。究其原因可能是由于老年患者機體機能遠不如青壯年，藥物耐受性不高，加之長期服用阿司匹林會對患者的胃黏膜帶來一定損傷，進而容易導致發生各種不良反應，影響治療效果。而氯吡格雷能夠通過和二磷酸腺苷受體結合，進而有效阻斷由二磷酸腺苷所引起血小板擴增，從而達到抑制血小板聚集的目的，同時氯吡格雷服用后不易引發各種不良反應，和阿司匹林一起服用，兩者可產生協同作用，因此能夠加強對血小板的抑制作用，提高治療效果。

綜上所述，阿司匹林聯合氯吡格雷在老年冠心病患者的治療中，治療效果顯著，療效確切，值得大力推廣。