聯用糖皮質激素治療老年頭面部帶狀皰疹的療效觀察

曾永祥

（巴彥淖爾市烏拉特中旗人民醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015300）

老年人頭面部帶狀皰疹是困擾老年人常見的疾病，發病率極高，影響著老年人的生活質量，常規治療以抗病毒及營養神經為主[1]，本研究旨在探討聯用糖皮質激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取時間2015年2月～2018年1月治療的66例帶狀皰疹患者。采用隨機編號抽取的方法，將66例患者分成兩組，對照組33例，男女比例19：14，年齡在62歲～85歲之間，平均年齡（71.33±7.86）；實驗組33例，男女患者比例為20：13，年齡在61歲～87歲之間平均年齡（72.46±8.33）。所有患者需要簽署知情同意書，66例患者均了解本組實驗的內容和方法，對比其基本數據，組間差異性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用靜脈滴注噴昔洛韋（恒奧普康，生產廠家：浙江尖峰藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20070186），每次0.25 g，每天2次（間隔12個小時一次）；靜脈注射甲鈷胺注射液（又稱彌可保，生產廠家：衛材（中國）藥業有限公司，批準文號：國藥準字J20130076），每次1 mL，每天1次；另外外敷噴昔洛韋乳膏（名夫坦，生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000189），每天涂4次。觀察組在對照組基礎上，在為患者使用靜脈注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液（甲強龍），每次40mg，每天1次；治療后，患者口服甲鈷胺片（又稱彌可保，生產廠家：衛材（中國）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030812），每次0.5mg，每天3次，堅持一個月。觀察對比兩組實驗結果。

1.3 判定指標

分析兩組患者止皰時間、水皰結痂時間及脫落時間比較；調查兩組患者不良反應情況作記錄進行對比。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計學軟件對本組數據進行正態性檢驗，滿足正態分布的計量資料以“”表示，行t檢驗，不滿足正態分布的計數資料以（%）率表示，行卡方檢驗，多組數據對比差異顯著，證實統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 分析66例帶狀皰疹患者的止皰時間、結痂時間及脫落時間情況。

觀察組和對照組帶狀皰疹患者治療后止皰時間、結痂時間及脫落時間對比，對比存在明顯差異性（p＜0.05），具體內容見表1。

表1 分析觀察組和對照組糖尿病患者的止皰時間、結痂時間及脫落時間對比（）

表1 分析觀察組和對照組糖尿病患者的止皰時間、結痂時間及脫落時間對比（）

組別 止皰時間（d） 水皰結痂時間（d） 水皰脫落時間（d）對照組（n=33） 2.32±0.81 5.99±1.52 7.95±1.64觀察組（n=33） 1.46±0.63 4.12±0.68 5.86±0.91 t 4.8143 6.4511 6.4013 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析66例帶狀皰疹患者不良反應發生率

觀察組帶狀皰疹患者不良反應發生率為3.03%（1/33），對照組帶狀皰疹患者不良反應發生率為24.24%（8/33），經對比，x2=6.3041，P=0.0120＜0.05。

3 討 論

激素治療帶狀皰疹抑制是具有爭議的，因為激素具有抑制免疫作用，而帶狀皰疹是病毒感染所致，使用激素不能確認是否會導致病毒擴散，但經有關數據表明：帶狀皰疹病毒是否擴散，患者自身免疫功能起決定性作用，與是有使用激素無相關性[2-3]。老年人是帶狀皰疹主要發生群體，會導致老年人免疫力下降等危險因素。本研究旨在探討聯用糖皮質激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效。經研究后，使用質激素治療老年頭面部帶狀皰疹的臨床療效顯著，對患者有幫助[4]。

綜上所述，采用聯用糖皮質激素治療老年頭面部帶狀皰疹方法有效，臨床效果比常規治療顯著，患者皮損時間明顯減短，同時減輕了患者疼痛時間，對改善老年人生活水平有很大的幫助，值得推薦。