環磷腺苷在冠心病心絞痛治療中的有效性及安全性分析

羅 進，周亞瓊

（廣元市中醫醫院，四川 廣元 628000）

近幾年，冠心病的發病率有明顯上升的趨勢，這與患者供血不足、使血管管腔狹窄有關，進而導致心肌缺血缺氧而誘發心臟病類型，臨床癥狀以乏力、呼吸困難、胸悶、心悸和心慌等為主，發病時若治療不及時有效，則極易因心肌短暫性缺血而導致心肌梗死，進而會嚴重威脅到生命安全[1]。冠心病心絞痛是冠心病發作的一種重要類型，極有可能造成冠心病急性事件，是一種急性冠狀動脈綜合征的臨床主要表現，主要以藥物治療為主。但不同患者的不同情況需要選用不用的藥物治療，如果盲目用藥，極易可能導致患者出現各種不良反應。基于此，本文重點分析探討冠心病心絞痛患者采取環磷腺苷治療的用藥方法和安全性表現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017年7月～2019年3月我院治療的冠心病心絞痛患者62例進行研究，按照雙盲原則分組，對照組患者31例，男21例，女10例，年齡53～74歲，平均（61.7±2.4）歲，平均病程（3.4±0.8）年，觀察組患者31例，男20例，女11例，年齡52～75歲，平均（62.1±2.8）歲，平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者年齡、性別等對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 干預方法

對照組采取單硝酸異山梨酯治療：每次20～40 mg，每天1～2次。觀察組在此基礎上結合環磷腺苷治療：靜脈滴注，40 mg溶于250～500 mL 5%葡萄糖注射液中，一日1次[2]。

1.3 評價標準

（1）療效判定：顯效：心絞痛發作次數減少超過80%，心電圖正常；有效：心絞痛發作次數減少超過50%，心電圖改善；無效：未達到上述標準[3]。（2）對比兩組患者在治療期間發生的不良反應情況，包括惡心、頭痛、腹痛等。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組共有29例患者取得顯效，總有效率為90.3%（28/31），而對照組僅有22例患者取得顯效，總有效率為70.9%（22/31），治療效果方面對比差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應

對照組與觀察組患者均出現有惡心、頭痛、腹痛等不良反應，對照組不良反應患者共4例，觀察組不良反應患者共3例，不良反應發生率分別20.0%、15.0%，兩組患者不良反應情況對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

環磷腺苷屬于蛋白激酶激活劑，其是環腺苷酸的衍生物之一。環磷腺苷進入人體后，能夠在體內促進蛋白酶A、蛋白激酶C發生氧化磷酸反應，從而催化三羧酸循環，使患者體內產生大量ATP。ATP的產生有助于提高人體內腺苷三磷酸水平，從而改善心肌細胞的能量代謝。除此之外，在環磷腺苷在冠心病心絞痛患者中應用，還能阻止鈣離子和血管平滑肌結合，從而抑制血小板聚集，對于降低患者心臟負荷以及血管阻力具有重要作用。本文研究結果顯示，觀察組患者的總有效率為90.3%（28/31），不良反應率為15.0%，對照組分別為70.9%（22/31）和20.0%，治療效果對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），但安全性無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛的臨床治療中應用環磷腺苷，不僅能改善患者的心絞痛癥狀，同時還能提高臨床治療效果，并且安全性也有所保證。