產后盆底功能鍛煉對經陰道分娩產婦盆底功能恢復及生活質量的影響

薩日娜

（鄂爾多斯市東勝區人民醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

由于盆底肌群在陰道分娩過程中會受到不同程度的損傷，導致其收縮能力下降，增加了患者患遠期陰道前壁脫垂、膀胱脫垂等盆底功能性障礙的幾率[1]。因此，陰道分娩產婦在產后進行盆底功能恢復是很必要的。由于盆底肌群的損傷在妊娠后是具有可逆性的，患者可通過藥物或自身的鍛煉恢復盆底肌群的活力[2]。本文就產后盆底功能鍛煉對陰道分娩產婦盆底功能恢復的影響進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例陰道分娩產婦隨機分成實驗組和對照組。按照產后恢復方式的不同，分為實驗組（30例，平均年齡25.45±5.22歲）和對照組（30例，平均年齡25.33±5.26歲）。所有產婦均已分娩結束六周。對比兩組患者的一般資料后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）.所有患者對本研究完全知情且已簽署知情同意書。我院院委對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組采用生物療法。利用加拿大生產的PHENIX神經肌肉生物點反饋治療，每周2次，每次20分鐘，5周一個療程。實驗組在生物治療基礎上，增加盆底肌功能鍛煉。經驗豐富的醫生進行產后恢復指導，產婦仰臥，下肢彎曲，收縮盆底肌肉、再放松肌肉，收縮時要收縮3～5 s肛門，之后在放松5～8 s肛門。每天練習2次，每次20分鐘，直至肛門收緊時間＞10 s。

1.3 療效標準

本研究主要觀察患者盆底肌力指標，記錄兩組患者的盆底功能變化和生活質量變化。PFIQ-7量表反應患者盆底功能障礙，得分越低，盆底功能障礙越小；WHOQOLBREF量表反應患者的生活質量，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經結果對比可知，實驗組的PFIQ-7明顯低于對照組、WHOQOL-BREF明顯高于對照組，兩組差異均具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組患者盆底功能、生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者盆底功能、生活質量評分比較（±s）

組別 n PFIQ-7 WHOQOL-BREF實驗組 30 13.07±3.09 85.04±7.11對照組 30 15.31±3.51 81.06±6.79 t-2.624 2.217 P-0.011 0.031

3 討 論

在妊娠過程中，由于胎兒、羊水以及胎兒的附屬物等均會增加產婦盆底肌肉壓力，肌纖維隨時處于伸張的狀態，其收縮能力逐漸下降[3]。產婦在產后恢復不佳，進一步導致產婦的盆底肌肉功能受到影響。若不及時采取恢復措施，隨著時間的推移，將增加患壓力性尿失禁的發生率。

目前醫學上主要采取加拿大生產的PHENIX神經肌肉生物點反饋治療，此方法可促進產婦盆底功能恢復，但本次研究提出的盆底功能鍛煉效果更加，這說明盆底功能鍛煉能有效減少盆底肌肉收縮時[4]。

本研究中的兩組產婦的壓力性尿失禁都有明顯的下降，但產婦的生活質量卻有明顯的差異（P＜0.05）。PFIQ-7指數主要反應了患者進行體力活動、社交活動和情感體驗等一系列活動的評分，進行盆底功能鍛煉的產婦指數低于只進行生物治療的產婦，證明進行盆底功能鍛煉的產婦恢效果比對照組更佳；WHOQOL-BREF是評價產婦生活質量的評分系統，評分越高，生活質量越高，本研究證明，進行盆底功能恢復的產婦生活質量更高。

綜上所述，產后盆底功能鍛煉能有效提高經陰道分娩產婦的盆底功能恢復能力和生活質量，值得臨床推廣。