早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果觀察

閔 慧，李 笑*，孫 潔，陳保云，李 寧，馬飛飛

（江蘇省徐州市康復醫院康復科，江蘇 徐州 221002）

腦梗塞的發生主要是由于人體動脈出現粥樣化情況所導致的血栓，因此會對腦部動脈血管產生堵塞的作用，所以會直接導致腦部部分組織缺血性壞死，這就是腦血管疾病的主要發生過程[1]。腦梗塞的發生人群主要為中老年人，患者患病前期會經常出現眼前發黑、惡心、嘔吐、眩暈、肢體障礙等情況，所以需要進行及時治療[2]。要是腦梗塞發展到中晚期，很容易導致患者肢體障礙和語言障礙，甚至會出現死亡的情況。因此加強腦梗塞患者的臨床護理就顯得尤為重要[3]。本次研究針對早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

本次研究選擇了48例腦梗塞患者作為研究對象，病 例 時間 在2 0 1 8 年4 月～2 0 1 9 年5 月 期間，所 有患者的臨床癥狀均符合腦梗塞的要求，而且也均同意參與本次研究，根據不同的護理方式將患者分成了觀察組和對照組。其中觀察組的男女人數分別為1 3 人和11人，年齡范圍在45歲～82歲，平均（61.43±1.08）歲，對照組的男女人數分別為14人和10人，年齡范圍在42歲～83歲，平均（61.52±1.11）歲，比較患者的年齡、性別，發現P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行早期康復護理模式。首先要對患者進行體位護理。由于患者需要長時間側臥治療，所以要定時定期對患者進行翻身和更換體位，這樣也能夠減少壓瘡和墜積性肺炎的發生率。護理人員在幫助患者進行體位更換的時候，盡量要保持力度適中，以免患者出現墜床或者俯臥的情況。其次要對患者進行早期體能護理。等到患者的病情發展穩定之后，護理人員可以指導患者進行適當的體能訓練?？梢詮拇箨P節訓練開始，逐漸延伸到小關節訓練，在訓練的過程當中，護理人員還要對患者的局部肢體進行按摩，這樣也能夠保證訓練效果?；颊呙刻熳钌僖M行三次四肢活動訓練，其中主要包括肢體屈曲和肢體屈伸等動作，等到患者的功能情況有所恢復之后，也可以利用其它工具來進行行走練習。最后對患者進行語言和認知功能的護理。有一部分患者在患有腦梗塞之后，會出現語言功能和認知功能方面的障礙，所以護理人員要針對患者不同情況制定個性化康復護理計劃，在進行語言功能訓練的時候，護理人員可以指導患者進行張口、鼓腮和噘嘴等動作，這樣能夠訓練口腔能力。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理效果、生活能力、生理功能、心理功能等生活質量以及護理前后ADL、FMA指標評分。

1.4 統計學分析

通過SPSS 17.0檢驗相關數據，對護理效果進行x2值檢驗，對生活質量和ADL、FMA指標評分計算t值，P＜0.05的時候具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

觀察組的護理效果與對照組相比發現，觀察組高于對照組，詳情見表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 生活質量比較

觀察組在生活能力、生理功能、心理功能等生活質量均要高于對照組，詳情見表2。

表2 兩組生活質量比較（±s）

表2 兩組生活質量比較（±s）

組別 生活能力 生理功能 心理功能觀察組（n=24） 81.25±5.76 80.25±5.83 88.26±5.64對照組（n=24） 70.18±4.55 73.28±4.62 74.68±4.26 t 7.3882 4.5903 9.4125 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.3 護理前后ADL、FMA指標評分比較

觀察組在護理后ADL、FMA指標評分與對照組相比差異具有統計學意義，詳情見表3。

表3 兩組護理前后ADL、FMA指標評分比較（±s）

表3 兩組護理前后ADL、FMA指標評分比較（±s）

組別 護理前ADL 護理后ADL 護理前FMA 護理后FMA觀察組（n=24） 42.33±3.46 74.83±5.88 33.58±3.63 54.05±5.48對照組（n=24） 43.07±3.51 59.22±5.02 34.12±3.57 41.36±5.32 t 0.7355 9.8912 0.5195 8.1397 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

腦梗塞是我國腦血管疾病發病率比較高的疾病之一，該疾病發展到后期很容易導致患者死亡，一般患者會出現語言障礙，突發性暈厥和半身不遂等臨床癥狀，所以對患者的生活質量和生命安全均造成了較大的影響[4]。在治療腦梗塞的過程當中所耗費的時間比較長，患者后期功能恢復所花費的時間也比較長，而且大部分患者在后期會存在一定的語言表達障礙和肢體活動障礙，所以在基礎治療的過程當中，必須要配合有效的護理干預措施來提高患者身體康復速度[5]。本次研究所使用的護理方法為早期康復護理模式，可以在疾病發展早期對患者進行一系列的干預和訓練，這樣能夠避免疾病的進一步發展，有利于提高患者的生活質量，幫助患者進行恢復[6]。

在本次研究中，觀察組的護理效果（91.67%）高于對照組（62.5%），觀察組在生活能力、生理功能、心理功能等生活質量分別為81.25±5.76、80.25±5.83、88.26±5.64，均要高于對照組P＜0.05，觀察組在護理后ADL、FMA指標評分與對照組之間的對比差異大。

總而言之，早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果顯著，值得進一步在臨床上應用推廣。