不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療療效的影響分析

李 娜

（張家口市下花園區醫院，河北 張家口 075300）

急性心肌梗死指的是冠狀動脈持續性且急性缺血、缺氧，可導致心肌壞死，患者主要表現為胸后骨劇烈疼痛，近年來該疾病發生率呈現出上升趨勢。誘因包括吸煙、暴飲暴食、激動、寒冷刺激、過量飲酒等。高血脂、高血壓等是急性心肌梗死的危險因素，因此，血脂水平可致使患者發生急性心肌梗死。我院特以2017年7月30日～2018年7月30日收治的92例急性心肌梗死患者為例，給予不同劑量他汀類藥物治療進行研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月30日～2018年7月30日，我院共收治92例急性心肌梗死患者，以這92例患者為例進行研究，以治療方式的不同將92例患者分成對照組以及研究組，各組有46例患者。研究組男女比例為24:22，年齡64～79歲，平均年齡（70.34±2.56）歲；對照組男女比例為25:21，年齡65～80歲，平均年齡（70.67±2.07）歲。比較兩組一般資料未發現顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組采小劑量他汀類藥物治療，研究組采取大劑量他汀類藥物治療，在治療期間，均給予兩組患者心電監護。兩組患者在入院后，本院均給予了尿激酶溶栓非介入治療，同時給予患者來自于拜耳醫藥保健有限公司所生產的國藥準字為J20171021的阿司匹林治療，每次300 g，給予來自廣東百科制藥有限公司生產的國藥準字為H20120021的阿托伐他汀片治療，每次40 mg。溶栓成功后，給予患者100 mg阿司匹林常規治療。給予對照組劑量為40 mg的阿托伐他汀片治療，給予研究組劑量為80 mg的阿托伐他汀片治療，服用時間為早餐后，兩組服用一個月。

1.3 療效評價標準

治療療效：以無效、有效、顯效評估。經治療后，患者心功能分級無變化，癥狀存在加重情況，可判定為無效；經治療后，患者的心功能改善一級可判定為有效：經治療后，患者心功能改善二級以上可判定為顯效。

相關指標：分別于患者治療前后測定低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶水平。

1.4 統計學方法

研究數據主要包括計量資料以及計數資料兩種，兩種數據資料均采取SPSS 22.0軟件進行統計分析，其中，（±s）代表計量資料，采取t檢驗，[n(%)]代表計數資料，采取x2檢驗，若組間比值P＜0.05，可判定本次研究存在統計學價值。

2 結 果

2.1 治療療效

對照組的治療總有效率低于研究組，P＜0.05，具體內容可見表1。

表1 治療療效比較表[n（%）]

2.2 分析相關指標

研究組低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶水平均低于對照組，P＜0.05，具體內容可見表2。

表2 相關指標比較量表（±s）

表2 相關指標比較量表（±s）

組別 治療前 治療后 治療前 治療后低密度脂蛋白（mmol/L） 肌酸激酶同工酶（U/L）研究組（n=46） 3.87±0.65 1.23±0.46 104.53±17.52 57.46±10.31對照組（n=46） 3.86±0.59 2.09±0.98 104.67±18.02 63.98±11.38 t 0.0772 5.3878 0.0377 2.8797 P 0.9386 0.0000 0.9699 0.0050

3 討 論

急性心肌梗死主要的臨床表現為白細胞增加、持久胸痛、發熱、紅細胞沉降率升高等，可導致患者發生心力衰竭以及休克等，對于患者身體健康以及生命安全具有嚴重威脅。他汀類藥物屬于調脂藥物，可有效降低甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等水平，從而清除患者體內的血清膽固醇，常用于治療心肌梗死，但是不同劑量的藥效也存在差異。

本研究選擇阿托伐他汀片進行研究，該藥物對于早期急性心肌梗死的脂肪具有調節作用，可穩定患者粥樣斑塊，從而改善血管功能。經研究發現，采用小劑量阿托伐他汀藥物的效果不夠理想，大劑量治療可有效降低患者低密度脂蛋白以及肌酸激酶同工酶的水平，有利于心血管不良事件的預防，但是大劑量他汀類藥物治療可增加不良反應，臨床應注意。