案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探究

吳倩

摘要：目的探究案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果。本院進(jìn)行骨科實(shí)習(xí)的學(xué)生中隨機(jī)選取108名作為研究對象，將其平均分成兩組，一組采取案例教學(xué)法，一采取常規(guī)教學(xué)法，比較兩組學(xué)習(xí)成效。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理學(xué)生的基礎(chǔ)理論考試優(yōu)良率、教學(xué)效果評價(jià)率都要比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果良好，能夠更好地促進(jìn)護(hù)理學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法;骨科護(hù)理教學(xué);應(yīng)用

在以往的骨科護(hù)理教學(xué)中，教師僅僅注重對學(xué)生傳統(tǒng)創(chuàng)業(yè)知識的傳授，忽視了對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的培養(yǎng)，由此導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)知識水平和能力結(jié)構(gòu)不符合，在臨床實(shí)踐中會出現(xiàn)護(hù)理脫節(jié)的問題。案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容制定出一系列具有代表性的案例，應(yīng)用這些案例指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[1-2]。為此，文章從本院進(jìn)行骨科實(shí)習(xí)的學(xué)生中隨機(jī)選取108作為研究對象，具體分析案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽選本院2016年7月至2017年3月和2017年7月至2018年3月的108名骨科實(shí)習(xí)護(hù)生，均女性，將其分為對照組與觀察組，各54名。觀察組中，學(xué)歷本科的10例，大專的24例，中專20例， 年齡19～23歲，平均年齡（21±0.5）歲;對照組中，學(xué)歷本科的8例， 大專的26例，中專20例，年齡18～22歲，平均年齡（20.5±0.5）歲。兩組護(hù)生學(xué)歷、年齡等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)法，對護(hù)生進(jìn)行骨科護(hù)理知識的講解以及操作示范。觀察組護(hù)生采取案例教學(xué)法：將各種典型案例導(dǎo)入課程內(nèi)容中，老師通過案例設(shè)計(jì)核心問題，由學(xué)生圍繞本案例問題到床旁直接與患者溝通，獲取第一手資料，執(zhí)行過程中老師注意引導(dǎo)、點(diǎn)撥、啟發(fā)，調(diào)整學(xué)生清晰的問題解決思路。其過程是老師以案例為線索，參考教學(xué)大綱的核心點(diǎn)，講解臨床診斷、護(hù)理問題、護(hù)理措施以及相關(guān)知識，由淺入深、有序遞進(jìn)、適時(shí)拓展的原則，指導(dǎo)護(hù)生結(jié)合實(shí)際為每一位患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)生學(xué)習(xí)后的成績，包括理論知識和實(shí)踐技

能二者，均分為優(yōu)秀、良好、中等和較差。調(diào)查護(hù)生對于教學(xué)效果的評價(jià)情況，包括很好、較好、較差。其中，很好：護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容緊扣理論知識，結(jié)合專業(yè)實(shí)踐，提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力;較好： 護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容基本緊扣理論知識，大部分知識結(jié)合了專業(yè)實(shí)踐， 學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力有顯著提高;較差：護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容偏離理論知識，缺乏專業(yè)實(shí)踐，學(xué)習(xí)起來較為困難并缺乏學(xué)習(xí)興趣。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生學(xué)習(xí)后的成績對比：觀察組護(hù)生中學(xué)習(xí)后理論成績優(yōu)秀的為32名，良好的為19名，中等的為2名，較差的為1名，總優(yōu)良率占比94.44%;對照組護(hù)生中理論成績優(yōu)秀的為24名，良好的為16名，中等的為8名，較差的為6名，總優(yōu)良率占比74.07%，組間護(hù)生學(xué)習(xí)后理論成績優(yōu)良率比較結(jié)果χ2=15.639，P =0.000（P <0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)生中學(xué)習(xí)后實(shí)踐技能優(yōu)秀的為31名，良好的為21 名，中等的為1名，較差的為1名，總優(yōu)良率占比96.30%，對照組護(hù)生中實(shí)踐技能優(yōu)秀的為21名，良好的為19名，中等的為5名，較差的為9 名，總優(yōu)良率占比74.07%，組間護(hù)生學(xué)習(xí)后實(shí)踐技能優(yōu)良率比較結(jié)果χ2=19.579，P=0.000（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)生學(xué)習(xí)后對教學(xué)效果的評價(jià)對比：觀察組護(hù)生中學(xué)習(xí)后認(rèn)為教學(xué)效果很好的為34名，較好的為19名，較差的為1名，總良好率占比98.15%，對照組護(hù)生中學(xué)習(xí)后認(rèn)為教學(xué)效果很好的為21名，較好的為17名，較差的為16名，總良好率占比70.37%，組間教學(xué)效果良好率比較結(jié)果χ2=29.094，P=0.000（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在案例教學(xué)中，通過相關(guān)案例的引入還原真實(shí)的案例情景，圖文、影像、實(shí)物、真實(shí)病例互相結(jié)合[3]，激發(fā)了護(hù)生探討思考與解決問 ?題的興趣，增加了帶教老師和學(xué)生之間的互動，增加了課程的開放性和靈活性，并且提高了護(hù)生對于護(hù)理問題的解決能力，促進(jìn)了護(hù)生的 ?全面發(fā)展。傳統(tǒng)教學(xué)法更注重帶教老師一人講述骨科相關(guān)的專業(yè)護(hù)理 ?理論知識，以帶教老師為主體，護(hù)生根據(jù)帶教老師的思維進(jìn)行學(xué)習(xí)。 ?而案例教學(xué)則把護(hù)生作為主體，帶教老師通過案例來引導(dǎo)學(xué)生散發(fā)思維。以案例為導(dǎo)向的教學(xué)方法，實(shí)施科室應(yīng)具備有經(jīng)驗(yàn)的師資隊(duì)伍， ?能引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)的適應(yīng)教學(xué)氛圍，且要求學(xué)生教學(xué)前做好書本知識關(guān)于本病詳細(xì)閱讀，以便形成系統(tǒng)完整的知識體系，再通過查閱新進(jìn)展強(qiáng)化拓展認(rèn)識，才能達(dá)到滿意的教學(xué)效果。基層醫(yī)院的教學(xué)水平有限，希望建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)案例資源庫，讓各專業(yè)組臨床教育專家錄制成熟的案例教學(xué)視頻上傳網(wǎng)絡(luò)平臺，達(dá)到資源有償共享。在案例教學(xué)實(shí)施中，護(hù)理人員會根據(jù)患者具體情況實(shí)施針對性護(hù)理，靈活護(hù)理， 綜合護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理老師教學(xué)水平提升，促進(jìn)學(xué)員臨床實(shí)戰(zhàn)能力。

在對于骨科護(hù)理的教學(xué)中，帶教老師應(yīng)注重提供更多的真實(shí)案例和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)給護(hù)生，通過案例教學(xué)方法讓護(hù)生能夠?qū)εR床治療和護(hù)理有更深層的理解和認(rèn)識，了解護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，幫助護(hù)生加深對護(hù)理工作的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，案例教學(xué)法能夠讓護(hù)生在充分了解理論知識的基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。本研究結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，接受案例教學(xué)的觀察組護(hù)生普遍認(rèn)為案例教學(xué)有效的結(jié)合了臨床實(shí)踐，并緊扣理論知識和專業(yè)特點(diǎn)，具有較高的好評率，對照組護(hù)生的實(shí)踐能力占比顯著低于觀察組，說明傳統(tǒng)教學(xué)更注重理論，輕實(shí)踐。案例組教學(xué)結(jié)合了理論和實(shí)踐二者，更能適應(yīng)目前社會對于護(hù)理工作的基本要求，值得推廣和使用。

結(jié)論

近幾年，伴隨人們生活水平的提升，人們的健康意識不斷增強(qiáng)，對臨床護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、技能操作水平等提出了更高的要求。案例教學(xué)法作為一種新型教學(xué)方式，將其應(yīng)用到骨科臨床護(hù)理教學(xué)中能夠提升學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，從本次研究中來看，試驗(yàn)組的108名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用了案例教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教，對照組的108名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用了常規(guī)的教學(xué)方式，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理學(xué)生的基礎(chǔ)理論考試優(yōu)良率、教學(xué)效果評價(jià)率都要比對照組高值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱俊霞，廖碧瓊.案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：26，28.

[2]劉丹，王高頻.骨科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的價(jià)值評估J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（3）：49-50.

[3]楊淑野，夏振娟，杜剛強(qiáng)，李朋，賈龍，王志剛，張鍇，朱鍇.案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)在骨科臨床帶教中的應(yīng)用J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（16）：24- 26.