一例犏牛犢地方性肺炎診療過(guò)程及總結(jié)

摘要：地方性犢牛肺炎（enzootic pneumonia incalves）是由多種病原微生物所引起犢牛的一種急性呼吸道傳染病[1]。病犢主要臨床表現(xiàn)為體溫升高，常有咳嗽、呼吸困難、有時(shí)伸頸張口呼吸、食欲減退、流出漿液性至粘膿性鼻液等特征，多呈地方流行性發(fā)病。其主要發(fā)病原因是犢牛受氣候驟變或陰冷多風(fēng)、雨多潮濕等因素的影響（誘因），導(dǎo)致犢牛機(jī)體、呼吸道抵抗力降低（內(nèi)因），使呼吸道黏膜上的寄生菌大量繁殖或病原微生物通過(guò)媒介物侵入犢牛體內(nèi)（外因）引起的。本病主要流行于海拔高、天氣寒冷、氣候變化劇烈的地區(qū)，夏季和冬季發(fā)病率最高，1～5月齡的犢牛易感;潛伏期為2～10d，嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)腹瀉、脫水，如果得不到及時(shí)治療常在3～8d內(nèi)死亡[2]。控制本病的發(fā)生以預(yù)防為主，加強(qiáng)平時(shí)的飼養(yǎng)管理，犢牛哺喂足夠的初乳、避免淋雨受寒，保持牛舍通風(fēng)和寒冷季節(jié)保暖、清潔衛(wèi)生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度等。目前對(duì)該病的治療方法，主要包括西藥療法、中藥療法、土治法等[3]。

關(guān)鍵詞：地方性肺炎;病原微生物;診療;預(yù)防

一、病例的基本情況

2017年11月10日，西藏山南縣吉汝鄉(xiāng)吉汝村1頭2月齡的犏牛犢發(fā)病，跟隨縣獸醫(yī)站老師前往就診。

二、檢查結(jié)果

（一）病史調(diào)查

畜主訴該犏牛犢兩天出現(xiàn)咳嗽、精神沉郁、不大吃奶、動(dòng)作遲緩等異常表現(xiàn)，亦未采取任何治療措施;從9月份舍飼以來(lái)，該病犢之前未出現(xiàn)過(guò)類似的癥狀，也沒(méi)有打過(guò)疫苗。7～8月期間同舍3頭犢牛也發(fā)生過(guò)此病，當(dāng)時(shí)用中藥治療痊愈，有可能是這3頭犢牛任何一頭帶菌，引起現(xiàn)犏牛犢感染而發(fā)病。

（二）臨床檢查

病犏牛犢表現(xiàn)為被毛粗亂、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、精神沉郁，有膿性鼻液流出、時(shí)有咳嗽癥狀，呼吸時(shí)腹壁起伏動(dòng)作明顯呈腹式呼吸方式，在肩前叩診區(qū)可叩診到半濁音、聽診到捻發(fā)音，眼結(jié)膜發(fā)紺呈淺紫藍(lán)色，呼吸41次/min、脈搏109次/min、體溫41.3℃。

三、初步診斷

根據(jù)主訴病史和臨床檢查結(jié)果，結(jié)合發(fā)病季節(jié)與犢牛地方性肺炎的流行特點(diǎn)，初步診斷為犏牛犢地方性肺炎。

四、治療

（一）治療藥物

主要采取當(dāng)?shù)刈约号渲频闹兴庒槃┻M(jìn)行治療[4]。處方：隴蜀杜鵑、鐮形棘豆各37.5g，柴胡28.1g，高山辣根菜、麻黃各18.75g制為針劑。用法：肌肉、靜脈注射，每日2次，兩側(cè)交替進(jìn)行。用量：1～2月齡牛犢胸腔或肌肉注射10mL～20mL，靜脈注射10mL～15mL。

（二）治療過(guò)程

11月11日，用上述針劑20mL作靜脈注射，下午改為肌肉注射25mL。呼吸困難、呼吸43次/min、體溫40.8℃、精神沉郁、食欲減退。

11月12日，呼吸已平靜，咳嗽減輕，體溫38.4℃，食欲基本恢復(fù)，藥用改為上午胸腔注射，下午肌肉注射，劑量均為20mL。

11月13日，膿涕收斂，咳嗽已大大減輕，僅偶爾咳數(shù)聲，拉稀3次，體溫37.3℃，食欲完全恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。

11月14日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。體溫37.8℃、呼吸21次/min、精神極好。

11月15日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。已停止咳嗽、體溫37.5℃、呼吸23次/min。

11月16日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。開始采食，肺部聽診啰音完全消失，呼吸正常后停藥痊愈。經(jīng)過(guò)以上治療同時(shí)將發(fā)病的犏牛犢適當(dāng)隔離，不再集中飼養(yǎng)，并保持牛舍內(nèi)通風(fēng)、保持暖和、清潔衛(wèi)生，對(duì)以往的犏牛犢飼養(yǎng)圈徹底清掃、消毒，加強(qiáng)對(duì)病牛的護(hù)理，適時(shí)補(bǔ)喂，一定量的牛奶，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、控制病情發(fā)展。病犢痊愈，1月后追訪未復(fù)發(fā)。

五、小結(jié)

（一）疾病的原因

犢牛地方性肺炎的發(fā)病原因多而復(fù)雜[5]，生物性致病因素、自然因素和飼養(yǎng)管理、機(jī)體抵抗力等，主要有以下三種。

（1）疾病發(fā)生的外因

對(duì)犢牛地方性肺炎的病原問(wèn)題，研究者之間仍有著不同的觀點(diǎn)與結(jié)論，康立超等[6]認(rèn)為犢牛地方性肺炎的病原體為多殺性巴氏桿菌、化膿隱秘桿菌、大腸埃希菌，李新平[7]認(rèn)為病原體是溶血性曼氏桿菌，楊丁[5]認(rèn)為病原體是牛呼吸道合胞體病毒（BRSV）、巴氏桿菌、副流感3病毒，辛本君[1]認(rèn)為病原體是溶血性巴氏桿菌、副流感病毒3型、牛傳染性鼻氣管炎病毒，吾魯木汗·那孜爾別克等[8]認(rèn)為本病病原體是病毒，常繼發(fā)感染鏈球菌、棒狀桿菌等，還有天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的調(diào)查報(bào)告中所述氣候的劇烈變化，潮濕陰冷和飼養(yǎng)管理的不良因素是誘發(fā)引起犢牛肺炎的主要原因，此病為非傳染性的內(nèi)科疾病[3]，藏族獸醫(yī)師若爾蓋·尼瑪[2]認(rèn)為病原體是一種病毒，犢牛地方性肺炎的病原仍不明確，對(duì)此病病原微生物有待進(jìn)一步研究。

（2）疾病發(fā)生的內(nèi)因

由于幼齡犢牛屏障機(jī)構(gòu)和免疫機(jī)能尚未發(fā)育完善，反應(yīng)性較低，還有出生犢牛哺乳量不夠，導(dǎo)致犢牛營(yíng)養(yǎng)不足、初乳免疫力低下和主動(dòng)免疫發(fā)展滯后。

（3）疾病發(fā)生的誘因

氣候驟變或陰冷多風(fēng)、雨多潮濕等自然因素的影響，使?fàn)倥７烙寄芙档偷那闆r下使呼吸道粘膜上的條件致病菌發(fā)育繁殖或室內(nèi)蓄積空氣中的病毒、細(xì)菌乘虛而入呈現(xiàn)致病作用。

（二）流行特點(diǎn)

幼畜地方性肺炎呈地方性流行，具有明顯的年齡分布及季節(jié)分布，1月至5月齡的犏牛犢最為易感，其中體質(zhì)較弱、營(yíng)養(yǎng)不良的犏牛犢較多。本鄉(xiāng)其他村也有此病發(fā)生，以夏季與秋冬之交期間發(fā)病率最高，陰冷多風(fēng)、雨多潮濕、氣候變化劇烈的地區(qū)的發(fā)病率高于氣候良好、比較干燥地區(qū)的發(fā)病率。

（三）治療及預(yù)防

目前有較多的治療方法，主要包括西藥療法、中藥療法、土治法等[8]，治療原則還是抗菌消炎、潤(rùn)肺止咳、退熱平喘，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，若出現(xiàn)類似癥狀，及時(shí)診治甚為重要。本次病例用了藏藥治療，病犢痊愈，1月后追訪未復(fù)發(fā)。若有條件可以分離病原菌，根據(jù)對(duì)病原菌敏感的藥物進(jìn)行針對(duì)治療，在疾病的診療過(guò)程中，要注意繼發(fā)性感染病。此病預(yù)防為主，平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，犢牛哺喂足夠的初乳、避免淋雨受寒，注意圈舍通風(fēng)換氣和寒冷季節(jié)保暖、保持清潔衛(wèi)生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度。

參考文獻(xiàn)

[1]辛本君，武超.犢牛地方流行性肺炎的有效診治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2007，（12）：71.

[2]若爾蓋·尼瑪.藏族民間常見(jiàn)畜病診治.北京：民族出版社，1987，（01）：111.

[3]天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的調(diào)查報(bào)告[J].甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，1961，（02）：44-54.

[4]白瑪次成.藏獸醫(yī)驗(yàn)方選.四川：四川民族出版社，2011，（01）：54.

[5]楊丁.論地方性犢牛肺炎的綜合防治[J].四川奶牛，1998，（02）：15-19.

[6]康立超，黃新，韓猛立，等.地方流行性犢牛肺炎病原菌的鑒定分析[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2015，51（04）：42-44.

[7]李新平.小牛地方性肺炎的研究與治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2017，36（04）：149-151.

[8]斯坎達(dá)爾·馬合木提，吾魯木汗·那孜爾別克，熱比亞·沙吾提，等.黑白花牛犢爆發(fā)性地方性肺炎的診治[J].新疆農(nóng)業(yè)科學(xué)，1997，（02）：93-94.

作者簡(jiǎn)介：阿旺巴旦（1995.6-），男，藏族，西藏山南，碩士研究生，研究方向?yàn)閭鹘y(tǒng)語(yǔ)言學(xué)。