如何做好圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理

羊娟娟

手術(shù)是治療疾病的重要方法，較多外科疾病均需要通過手術(shù)切除病變部位，幫助病人解除痛苦，恢復(fù)健康。不管是小手術(shù)還是大手術(shù)，其在治療期間均可對患者產(chǎn)生一定的刺激，致使病人在術(shù)前或者術(shù)中出現(xiàn)心理波動，影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。通過對圍術(shù)期病人常見心理狀態(tài)的分析，便于更好地為圍術(shù)期病人進(jìn)行心理護(hù)理，最大程度保證其心理狀態(tài)的穩(wěn)定性，為手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)。

1、圍術(shù)期病人常見心理問題有哪些？

根據(jù)現(xiàn)階段對圍術(shù)期病心理狀態(tài)的研究分析，其常見的心理問題包括以下幾點(diǎn)：（1）焦慮，比如病人在術(shù)前出現(xiàn)失眠、頭痛、注意力分散等;（2）恐懼，部分病人對自身疾病缺乏認(rèn)識，表現(xiàn)出對手術(shù)的恐懼感，可出現(xiàn)血壓下降、心跳加快、四肢發(fā)冷、冒冷汗等;（3）緊張，部分病人沒有手術(shù)經(jīng)歷，進(jìn)手術(shù)室前會出現(xiàn)過度緊張，表現(xiàn)出手心冒汗等;（4）擔(dān)憂，醫(yī)院患者較多，部分病人入院后天天輸液，沒有及時手術(shù)，病人擔(dān)心會延誤病情，部分病人是家中的主要勞動力，擔(dān)心手術(shù)后會出現(xiàn)后遺癥，喪失勞動力等，術(shù)前會出現(xiàn)失眠、煩躁;（5）懷疑，部分病人所患疾病較為嚴(yán)重，病人出現(xiàn)否認(rèn)態(tài)度，認(rèn)為自身疾病存在誤診可能，不相信醫(yī)生的診斷;（6）孤獨(dú)，部分病人患病后親人暫時不在身邊，病人上廁所、吃飯等無人照顧，造成病人出現(xiàn)孤獨(dú)、失落心理。

不同病人在圍術(shù)期出現(xiàn)心理波動問題較為常見，這種心理異常與較多因素有關(guān)，比如病人難以接受突然生病這一現(xiàn)實，部分病人需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用較高，部分病人考慮到手術(shù)對后期功能的影響以及疾病手術(shù)類型差異等，總之，引起圍術(shù)期病人出現(xiàn)心理問題的原因較多。

2、術(shù)前心理護(hù)理

病人術(shù)前心理護(hù)理能夠盡早幫助病人穩(wěn)定情緒，對后期的手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)影響較大。術(shù)前心理護(hù)理方面，對不同病人出現(xiàn)的心理異常問題，需要告知病人入院后出現(xiàn)心理異常是一種正常現(xiàn)象，幾乎所有病人在圍術(shù)期都會出現(xiàn)不同心理問題，幫助病人接受自己出現(xiàn)的心理異常問題。通過心理狀態(tài)評價量表在病人入院后及時作出心理評估，并觀察病人的言談舉止、行為表現(xiàn)，綜合性評定病人存在的心理問題。針對不同病人表現(xiàn)出的心理問題以及引起心理異常的原因，針對性做好心理護(hù)理。比如通過通俗易懂的語言對病人表現(xiàn)出的臨床癥狀進(jìn)行解釋說明，讓病人明確自身癥狀;不同病人確定手術(shù)時間以及手術(shù)方案過程中需要邀請病人參與，這樣病人可了解手術(shù)實施時間、手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)情況等;告知不同病人負(fù)面心理對手術(shù)期間血壓、心率、呼吸等可產(chǎn)生不良影響，讓病人知道術(shù)前維持情緒穩(wěn)定的重要性，尋求病人在術(shù)前的有效配合;醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前為病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中，需要穿戴得體、注意自身的言行舉止，護(hù)理人員需要知道術(shù)前病人心理都較為脆弱，所以自身不當(dāng)言行舉止都可能會影響病人心情，護(hù)理前需要做好說明，對用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也要做好預(yù)先告知，保證病人在術(shù)前能夠消除顧慮，安心配合醫(yī)務(wù)人員接受治療。

3、術(shù)中心理護(hù)理

術(shù)中對非全身麻醉病人，可由其熟悉的護(hù)理人員陪同手術(shù)，手術(shù)期間由陪同護(hù)理人員通過抓緊病人的手、眼神交流、語言激勵等方式幫助病人建立自信。及時告知病人手術(shù)進(jìn)展，手術(shù)快結(jié)束時告知病人手術(shù)很成功。

4、術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后麻醉藥物失效后，病人可能出現(xiàn)疼痛，疼痛可引起負(fù)面心心理狀態(tài)，視情況對部分病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵，對于輕微疼痛，可通過轉(zhuǎn)移視線方法分散注意力，做好疼痛程度評估。指導(dǎo)病人術(shù)后心理的自我調(diào)節(jié)方法，比如冥想訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、音樂療法等，鼓勵病人在全身放松的情況下暢想未來，想一些開心的事情。結(jié)合病人的興趣愛好，積極為其創(chuàng)造條件，如提供免費(fèi)的報刊、雜志等;鼓勵病人術(shù)后早期下床活動，一方面可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，另一方面在下床活動過程中幫助病人建立自信，對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生信心。

圍術(shù)期病人會因為多種因素產(chǎn)生各類心理問題，影響到病人注重各項生理指標(biāo)的穩(wěn)定性，圍術(shù)期病人需要重視其全方位以及個性化護(hù)理，并盡可能做好術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理的銜接，積極幫助病人以較好的心態(tài)接受治療。