甘精胰島素聯合二甲雙胍對2 型糖尿病患者胰島功能及炎性因子水平的影響

余佳

（蘭州蘭石醫院 甘肅 蘭州 730050）

2 型糖尿病是臨床常見的代謝性疾病之一，多飲多尿多食、消瘦是其主要的臨床表現，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易誘發各種并發癥的發生，給患者的生活和工作造成嚴重影響。隨機在2017 年2 月—2019 年2 月接診的2 型糖尿病患者中選取100 例作為對象并在分組后予以不同方案治療，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月—2019 年2 月接診的2 型糖尿病患者100 例作為對象并隨機分為對照組和觀察組各50 例。觀察組患者中男性26 例和女性24 例，患者年齡40 ～70 歲，平均年齡56.3±6.5 歲，患病時間2 ～10 年，平均4.6±1.5 年。對照組患者中男性27 例和女性23 例，患者年齡42 ～71 歲，平均年齡56.4±6.6 歲，患病時間2 ～11 年，平均4.7±1.6年。觀察組和對照組患者及家屬對治療方案無異議并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料，組間比較差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以常規方案治療，包括：指導患者合理飲食、適宜運動等，同時給予鹽酸二甲雙胍片（0.5g/片 批準文號：國藥準字H20023370 中美上海施貴寶制藥有限公司）0.5g 餐后服用，每天三次，可根據患者血糖情況調整劑量。而觀察組患者同時予以甘精胰島素治療，具體為：甘精胰島素注射液（300單位/支 批準文號 ：國藥準字J20140052 賽諾菲（北京）制藥有限公司）10 單位于睡前皮下注射治療，同樣可根據患者血糖情況調整用藥劑量。所有患者3 月后評估療效。

1.3 觀察指標

空腹血糖和糖化血紅蛋白水平應用美國貝克曼公司生產的全自動生化分析儀（AU-5824 型）統一進行檢測。血清炎性因子水平通過酶聯免疫吸附法檢測，應用配套試劑盒，檢測過程嚴格遵說明書要求執行。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS22.0 進行處理，其中計數資料和計量資料分別用（%）和（±s）表示，依次采用χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

治療后對照組和觀察組患者胰島功能指標（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平較治療前均降低且觀察組患者降低幅度較對照組大，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 對照組和觀察組治療前后胰島功能指標及炎性因子水平對比（±s）

表 對照組和觀察組治療前后胰島功能指標及炎性因子水平對比（±s）

組別 n FBG HbAlc TNF-α CRP IL-6治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 12.70±3.15 6.14±1.26 7.57±1.24 6.14±0.55 61.85±17.78 36.01±14.20 7.05±3.10 5.31±2.70 102.98±31.52 73.77±20.94對照組 50 11.96±3.60 7.88±1.98 7.55±1.26 6.74±0.85 61.62±19.42 48.63±18.51 6.33±3.25 6.12±2.15 100.05±35.01 82.22±31.90

3.討論

2 型糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，由于病程較長，疾病進展期間很容易出現各種并發癥，給患者的生活和工作造成嚴重影響。國內報道指出，炎性相關因子如TNF-α、IL-6 及CRP 等是2 型糖尿病的危險因素，和胰島素抵抗密切相關，而此次結果顯示，治療后對照組和觀察組患者胰島功能指標（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平較治療前均有降低且觀察組患者降低更顯著（P＜0.05），這說明甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2 型糖尿病有效。二甲雙胍是臨床常用的口服降糖藥，其通過提高周圍組織對胰島素的敏感性來增加胰島素介導的葡萄糖利用，從而發揮降糖作用。甘精胰島素則是近年來臨床常用的新型胰島素類似藥物，其通過模擬生理性基礎胰島素的分泌，均勻緩慢穩定的釋放到血液中，降糖效果更平穩，且不易誘發低血糖發生。2 型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療，不僅可以調整胰島功能，還能減輕機體炎性因子水平，效果顯著，值得臨床應用。