無縫隙護理應用于消化內科危重癥病人護理效果探討

馬志妮

（楚雄州人民醫院 云南 楚雄 675000）

消化系統疾病較為復雜，包含食管、腸胃、肝膽等，以多發病、高危病和慢性病居多，診斷較為困難，多數患者發病后會出現嚴重心理壓力，導致出現嚴重并發癥。因此，應采用相應護理方式，改善患者狀態，輔助治療從而提升整體護理效果[1]。但以往實施的常規護理方式，難以保證護理到位，實際應用效果不理想，與之相比，無縫隙護理方式護理范圍更加全面，對危重癥患者作用更加明顯。本次研究重點分析對消化內科危重癥患者采取無縫隙護理的應用效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院收治的74 例消化內科危重癥患者為護理對象，設置對照組（n=37）與觀察組（n=37），兩組中，男性患者數量分別為20例和21例，其余為女性，年齡分別為24～61（47.82±2.31）歲和25 ～62（48.14±2.33）歲，相應護理人員工作時間3 ～15（6.72±2.11）年和3 ～16（6.74±1.98）年，兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理方式，包含病情評估，疾病治療信息記錄，用藥指導、生命體征觀察、飲食護理等。

觀察組：給予患者無縫隙護理，具體措施：①建立無縫隙護理小組，落實每個護理人員責任，并安排經驗豐富護士長擔任主要負責人，對護理人員進行培訓，提升其責任意識、護理知識以及操作技能，并制定相應護理操作規范，確保護理到位。全部小組成員定期匯報工作，對已經存在的問題和可能存在問題及時進行處理。②落實安全管理，定時查房，關注患者并發癥狀況，護士長定期進行檢查，評價護理人員心理護理、并發癥護理等落實情況，并檢查患者衛生狀況、物品放置和患者體位安全等，將患者信息詳細記錄在案。③建立科學、彈性值班機制，并安排主管護師進行排班，確保每名護理人員每日在崗8h，且夜班輪換無縫隙，制定后備值班人員表，防止突發事件導致的人員空缺。排班中考慮護理人員的工作能力以及排班班次安排合理性[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者基礎護理、護理安全管理、護理文書書寫和護理執行幾項護理質量觀察指標，并統計兩組患者依從性。患者依從性根據患者配合度確定，其中，完全依從：完全配合護理人員；基本依從：多數護理操作中配合；不依從：很少配合。總依從率=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和χ2檢驗法，P＜0.05 表明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 護理質量比較

護理前兩組各項相關指標均無明顯差異（P＞0.05），護理后各項指標評分均優于護理前，且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量對比（±s）

表1 兩組患者護理質量對比（±s）

注：與護理前相比，*P ＜0.05；與對照組相比，#P ＜0.05。

指標 觀察組（n=37） 對照組（n=37）基礎護理 護理前 85.63±3.45 85.71±3.62護理后 96.37±3.08*# 90.54±4.81*護理安全管理 護理前 88.56±4.27 88.69±4.71護理后 97.31±2.45*# 91.47±3.54*護理文書書寫 護理前 87.39±5.61 87.37±5.73護理后 92.11±3.21*# 96.98±2.33*護理執行 護理前 90.03±1.26 90.02±1.33護理后 98.25±1.68*# 92.33±1.54*

2.2 護理依從率比較

觀察組的總依從率為97.30%，對照組為86.49%，兩組相比觀察組明顯更優（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護理依從率對比[n（%）]

3.討論

消化系統疾病涉及類型相對較多，包含腸、胃、肝和食管等部位疾病，并且易出現多種并發癥，導致患者病情加重，嚴重影響其身心健康。而要有效緩解患者病情，應采用相應護理，提高對各個護理環節的控制，減少負面問題對患者的影響。無縫護理作為近年來廣泛推薦應用的護理模式，通過嚴格監督執行每項護理流程，并通過心理護理和并發癥護理等措施，及時處理護理中存在的各種問題，可取得良好護理效果，進一步提升了患者安全性，加快了康復速度，具有較高推廣價值[3]。

本次對消化內科危重癥患者護理的研究顯示，觀察組與對照組護理前各項護理質量觀察指標評分無明顯差異（P＞0.05），護理后評分明顯提升且觀察組更優（P＜0.05）；而護理后患者依從性比較，觀察組（97.30%）明顯高于對照組（86.49%）（P＜0.05）。說明采用無縫隙護理取得的護理效果更佳，可提升護理質量和患者依從性，利于加快患者康復速度，值得推廣使用。

綜上所述，將無縫隙護理方式應用于消化內科危重患者康復護理中，可增強護理的全面性、規范性，利于提升護理質量和患者依從性，具有較高臨床應用價值。