抗生素聯(lián)合熱毒寧治療肺炎的臨床效果分析

梁春娜 李柏林 關(guān)彥鈞

支氣管肺炎（bronchopneumonia）是臨床發(fā)病率較高的疾病類型，隨著近年來自然環(huán)境的污染不斷加深，支氣管肺炎的患病率逐年攀升，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。支氣管肺炎的致病因素與細(xì)菌、病毒感染等有關(guān)聯(lián)，因此，臨床治療該疾病多采取抗生素藥物治療，療效較好，但不合理或錯(cuò)誤采取抗生素治療時(shí)，患者容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，降低療效。肺炎患者在患病期間通常合并多種細(xì)菌或病毒感染，而臨床上對于支氣管肺炎仍然缺乏特效藥。熱毒寧是金銀花、青蒿、梔子等藥物組成的新類型藥物，可增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng)功能，從而起到抗病毒、消炎、鎮(zhèn)痛等功效[1-2]。為了探究肺炎患者應(yīng)用抗生素聯(lián)合熱毒寧的治療效果以及安全性，筆者抽取2018 年1 月—2020 年1 月收治的60例患者納入研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)抽取60 例支氣管肺炎患者作為研究、觀察對象，采取隨機(jī)分組將其分為對照、觀察組，各30 例。此次試驗(yàn)的開展時(shí)期選定為2018 年1 月—2020 年1 月。其中對照組患者的年齡范圍是23.6 ～40.2 歲，平均年齡為（27.17±3.23）歲，急性生理與慢性健康評分是20.6 ～30.4 分，平均是（25.61±3.11）分，男性、女性比例是20：10；觀察組患者的年齡范圍是23.7 ～41.3歲，平均年齡為（26.37±3.31）歲，急性生理與慢性健康評分是20.9 ～31.1 分，平均是（24.71±3.20）分，男性、女性比例是18：12。以SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對兩組人員的一般資料進(jìn)行對比，如年齡、性別等各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)作χ2、t 檢驗(yàn)，均得到P ＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：（1）患者均由臨床癥狀診斷、影像學(xué)檢查等確診為支氣管肺炎，支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀：發(fā)熱、氣喘、咳嗽、咳痰、肺部細(xì)濕啰音；X 線檢查提示肺部出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影，或小片狀、斑片狀陰影，或?yàn)榉尾客噶炼仍鰪?qiáng)或降低；（2）患者在研究前一周內(nèi)無接受相關(guān)藥物治療；（3）患者病情較為穩(wěn)定；（4）患者無合并嚴(yán)重的心腦血管病變、血液系統(tǒng)疾病、代謝類疾病；（5）病歷資料清晰；（6）患者及其家屬均了解本次檢查內(nèi)容及流程，并簽署相關(guān)試驗(yàn)知情同意書，試驗(yàn)已獲得本院醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會(huì)審批。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：（1）合并肺部腫瘤、肺結(jié)核、肺栓塞、肺水腫、重癥肺炎等疾病者；（2）患者對抗生素類藥物過敏；（3）妊娠期、哺乳期婦女；（4）嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染等患者；（5）精神障礙、意識(shí)不清患者；（6）先天性缺陷；（7）病情嚴(yán)峻，患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；（8）合并感染患者；（9）近期曾采取糖皮質(zhì)激素或抗菌、抗病毒藥物治療的患者；（10）合并免疫系統(tǒng)功能障礙患者。

1.2 方法

對照組采取抗生素治療，并接受退熱、平喘、止咳、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)水等治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取熱毒寧治療，采取熱毒寧注射液（規(guī)格：10 mL/支，生產(chǎn)廠家：康緣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號：Z20050217）靜脈注射，每日滴注一次，治療持續(xù)一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、嘔吐、上腹部不適、腹痛等）以及臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。

有效率的評估標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患者的體征如體溫、心率等回復(fù)正常，咳嗽癥狀消失，肺啰音消失，則為顯效；（2）有效：患者的體征如體溫、心率等基本回復(fù)正常，咳嗽癥狀有所緩解，肺啰音有效緩解，則為有效；（3）無效：患者的體征如體溫、心率等無明顯改變甚至加重，咳嗽癥狀加重，肺啰音明顯，則為無效。有效率=100.00%-無效例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)軟件是SPSS 22.0 系統(tǒng)，試驗(yàn)涉及的計(jì)量資料如年齡、臨床癥狀消失時(shí)間等采取（）的形式表達(dá)，應(yīng)用t 檢驗(yàn)；如有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）形式表達(dá)，采取χ2檢驗(yàn)。若P ＞0.05，則顯示數(shù)據(jù)間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P ＜0.05，則顯示數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療有效率對比

表2 兩組患者治療期間的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比（d， ）

表2 兩組患者治療期間的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比（d， ）

組別 咳嗽消失時(shí)間 血象恢復(fù)時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間 肺啰音消失時(shí)間觀察組（n=30） 4.32±1.13 6.64±1.23 3.16±1.29 4.34±1.64對照組（n=30） 8.28±1.52 9.21±1.75 5.11±1.22 6.56±2.28 t 值 11.451 8 6.580 8 6.015 4 4.329 4 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表 3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比

治療后，對照組患者有效率是66.67%（20/30），觀察組患者有效率是93.33%（28/30），觀察組患者的治療有效率更為顯著，相比于對照組患者，觀察組的有效率提高了20%以上，數(shù)據(jù)的差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P ＜0.05（χ2=6.667 0），見表1。

2.2 兩組患者治療期間的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比

兩組患者的咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、血象恢復(fù)時(shí)間均有著顯著差別，觀察組顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P ＜0.05，見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

如表3。治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%（1/30），對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（6/30），觀察組患者的安全性較好，治療效果顯著，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P ＜0.05（χ2=4.043 1）。

3 討論

支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其常常伴隨咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，對患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。現(xiàn)階段，有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究指出，支氣管肺炎的發(fā)病率逐年增長，支氣管肺炎嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量以及生命健康[3-5]。臨床治療該疾病通常采取抗菌藥物治療，長期大量使用抗菌藥物治療會(huì)增強(qiáng)耐藥性菌株，且常規(guī)抗菌藥物的療效一般。抗生素是最常用的藥物，但近幾年來臨床上存在不合理、濫用抗生素的情況，導(dǎo)致患者的耐藥性增強(qiáng)，容易誘發(fā)二次感染，延長疾病病程，增加患者痛苦[6-7]。

本次研究結(jié)果顯示，對照組患者有效率是66.67%（20/30），觀察組患者有效率是93.33%（28/30），數(shù)據(jù)的差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P ＜0.05（χ2=6.667 0）；不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%（1/30），對照組為20.00%（6/30），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P ＜0.05（χ2=4.043 1）。這是因?yàn)闊岫緦幩幬锏闹饕M成成分是梔子、青蒿、金銀花等，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗病病毒、增強(qiáng)免疫力、退熱的功效，金銀花能夠顯著促進(jìn)機(jī)體白細(xì)胞的吞噬作用，提高腎上腺皮質(zhì)激素（adreno cortico hormones）的釋放速度，達(dá)到解熱、消炎的功效，同時(shí)還具有抗皰疹、流感病毒的作用[8-9]；青蒿能夠增強(qiáng)細(xì)胞的修復(fù)活化功能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的作用，提高機(jī)體免疫力，達(dá)到抗病毒、消炎的功效；梔子具有鎮(zhèn)靜、降溫、抗病毒微生物等的作用，能夠抑制金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌感染，療效顯著[10-13]。

綜上所述，肺炎患者應(yīng)用抗生素聯(lián)合熱毒寧的治療效果顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，值得臨床應(yīng)用。