標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果

吳珍

(商丘市第一人民醫(yī)院 急診科重癥監(jiān)護(hù)室，河南 商丘 476100)

心力衰竭心排出量在短時間內(nèi)急劇下降，多由心臟病變引起，甚至完全喪失心排血功能，導(dǎo)致器官、組織灌注不足，出現(xiàn)淤血等癥狀[1]。心力衰竭是心血管常見的急危重癥之一，若不采取積極有效的搶救與護(hù)理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克，且死亡率極高[2]。因此，采取積極有效的護(hù)理，對提高患者搶救成功率及改善生命體征各項指標(biāo)具有重要作用。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2016年2月至2018年12月商丘市第一人民醫(yī)院收治的80例心力衰竭患者，按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各40例。對照組：男23例，女17例；年齡39～77歲，平均(53.15±5.90)歲。觀察組：男22例，女18例；年齡40～76歲，平均(52.69±5.66)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測患者生命體征，糾正酸堿、排痰、水電失衡，給予患者營養(yǎng)支持及抗炎治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序干預(yù)。(1)嚴(yán)密觀察患者生命體征、精神狀態(tài)及皮膚顏色，建立靜脈通道，給予患者低流量吸氧及心電監(jiān)護(hù)，并提前備好搶救藥物及設(shè)備，及時清理患者呼吸道分泌物。(2)護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)知識及時安慰、疏導(dǎo)患者，消除患者不良情緒，促使患者積極配合治療，同時醫(yī)護(hù)人員積極主動與家屬溝通交流，獲得患者理解與支持。(3)給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者宜食清淡、易消化食物，禁食辛辣及刺激性食物，保證營養(yǎng)供給。(4)為患者及家屬進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)家屬面對患者突發(fā)情況時及時做出正確處理；有效控制患者心率和血壓，叮囑患者避免受涼，注意保暖，并定時復(fù)診，定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)(1)搶救情況：院內(nèi)反應(yīng)時間和搶救反應(yīng)時間。(2)干預(yù)前及干預(yù)1周后心率及血壓(收縮壓和舒張壓)。

2 結(jié)果

2.1 搶救情況觀察組院內(nèi)反應(yīng)時間和搶救反應(yīng)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.001)。見表1。

表1 兩組患者搶救情況比較

2.2 心率和血壓干預(yù)后，兩組心率、收縮壓、舒張壓均較干預(yù)前降低，且觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后心率和血壓比較

注：與同組干預(yù)前比較，aP<0.05；與對照組干預(yù)后比較，bP<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa。

3 討論

心力衰竭具有死亡率高、疾病進(jìn)展快等特點，且多由冠心病及心臟病等疾病引起，病理表現(xiàn)為搏血量不足、組織灌血量下降及心臟射血功能減弱，無法保證血液正常供應(yīng)。目前臨床治療該疾病多以利尿、強(qiáng)心及擴(kuò)血管為原則，加快心肌恢復(fù)速度，增強(qiáng)心肌代謝功能，對降低患者死亡率、提高救治率具有重要作用[3]。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序是一種以滿足患者身心要求、提高患者生命質(zhì)量為目標(biāo)的護(hù)理手段，具有整體性、連續(xù)性及計劃性。實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序可使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化，準(zhǔn)確評估和判斷患者病情，保障整個搶救工作有條不紊地進(jìn)行，迅速實行緊急救護(hù)，從而提高搶救成功率[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組院內(nèi)反應(yīng)時間和搶救反應(yīng)時間均短于對照組，心率及血壓均低于對照組，表明對心力衰竭患者采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序干預(yù)，可有效縮短患者搶救反應(yīng)時間，改善心率及血壓，提高搶救率，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序通過醫(yī)護(hù)與患者主動溝通、交流，促使護(hù)患良性互動，有效增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善患者身心健康，提高患者護(hù)理滿意度，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力及專業(yè)能力，在護(hù)理過程中快而不亂，操作嫻熟，做好基礎(chǔ)的搶救護(hù)理[5]。在健康宣教方面，護(hù)理人員告知患者及其家屬患者病情發(fā)生發(fā)展的原因、預(yù)防及治療措施，提高患者家屬認(rèn)知能力，保障患者及家屬正確面對突發(fā)情況，確保患者病情在最短時間內(nèi)得到有效控制，提高搶救成功率[6]。

綜上所述，對心力衰竭患者采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序干預(yù)，可有效縮短院內(nèi)反應(yīng)時間和搶救反應(yīng)時間，改善心率及血壓，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。