個體化心理護理對結腸癌術后化療患者癌因性疲乏的影響

盧淑芳，楊 偉，韓許燕*

（上海市閔行區腫瘤醫院腫瘤內科，上海 201100）

結腸癌具有較高發病率及死亡率，臨床常采用手術及化療治療，可有效提高患者生存質量，但術后化療會對患者正常組織細胞造成損傷，產生虛弱、活動無耐力、注意力不集中等癌性疲乏現象，不利于化療的順利展開及患者恢復，因此需給予護理干預[1-2]。本研究旨在探討個體化心理護理對結腸癌術后化療患者癌因性疲乏的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年10月我院收治的80例結腸癌術后化療患者作為研究對象，隨機分為2組。對照組40例，男16例，女24例；年齡43-59歲，平均年齡（51.46±6.79）歲。觀察組40例，男13例，女27例；年齡43-59歲，平均年齡（51.52±6.74）歲。比較兩組資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。我院醫學倫理委員會批準本次研究，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予傳統護理干預，①保持病房干凈、整潔、安靜，為患者提供舒適的住院環境；②向患者及其家屬普及疾病、化療及相關護理知識，提高患者及其家屬的認知度及家屬的護理水平，增加患者信心；③鼓勵患者術后在身體允許的情況下盡早下床活動，適當進行體育鍛煉，如打太極拳、快走等，提高患者身體素質。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上進行個體化心理護理，與患者充分溝通，向患者介紹疾病治療成功案例，幫助患者重拾信心，提高治療依從性；向患者介紹負面情緒對治療的不良影響，并根據患者具體情況采用不同方法引導患者發泄因化療產生的恐懼、焦慮及抵觸情緒，指導患者選擇自己喜歡的娛樂活動如聽音樂、看電視、看書等轉移注意力，保持愉悅的心態；囑咐患者家屬安慰及鼓勵患者，使患者感受到家庭的溫暖。兩組均連續干預2個月。

1.3 評價指標

分別于干預前、干預2個月后采用癌癥疲乏量表（CFS）[3]對患者癌因性疲乏情況進行測定，該量表總分0-10分，分數越高，表明患者疲乏程度越嚴重。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0處理數據，以 表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組患者CFS評分相比較，差異無統計學意義（P＜0.05）；干預2個月后，兩組患者CFS評分均低于治療前，且觀察組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結腸癌是常見消化道惡性腫瘤，常出現腹痛、便血、下肢腫脹等癥狀，若不及時治療，晚期還會出現腹腔積液、水腫等，對患者身心健康及日常生活產生嚴重影響。臨床常采用手術及化療治療，可有效清除病灶，提高患者生存期。但身體創傷、疼痛等會使患者產生恐懼、抵觸等負面情緒，不利于治療的順利展開及患者身體康復[4]。因此，為提高治療效果，促進患者身體康復，對結腸癌術后化療患者進行有效的護理干預極為必要。

表1 兩組患者CFS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者CFS評分對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組(n=40) 6.73±1.15 4.65±1.12 8.195 0.000觀察組(n=40) 6.82±1.18 3.27±1.08 14.036 0.000 t 0.346 5.610 P 0.731 0.000

本研究結果顯示，干預2個月后，兩組患者CFS評分均低于治療前，且觀察組更低，表明結腸癌術后化療進行個體化心理護理，可有效降低患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果。傳統護理干預為患者提供干凈整潔的住院環境、健康教育及運動指導，可提高患者對疾病的認知程度及身體素質，為化療的順利展開提供良好的前提條件。但其并未考慮到負面情緒對疾病的不良影響。個體化心理護理通過加強溝通，向其講述成功案例，可極大提高患者治療信心及依從性；通過引導患者發泄出負面情緒，并指導患者轉移注意力方法，可使患者保持愉悅的心情接受治療，改善患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果；囑咐患者家屬鼓勵并安慰患者，可使患者感受到家庭的溫暖，極大提高患者治療信心，從而促進患者身體康復[5]。

綜上所述，結腸癌術后化療患者進行個體化心理護理，可有效降低患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果，促進患者身體康復。