護理干預對食管癌放療期間生活質量及并發癥的影響評價

高晶晶

（徐州醫科大學附屬醫院放療科，江蘇 徐州 221000）

食管癌是食道內鱗狀上皮與腺上皮出現非正常增生而引發的病癥，影響進食，同時胸部、咽喉、劍突部位出現疼痛感，影響患者日常生活[1]。放射治療能夠提升食管癌患者的遠期生存率，但療程長，不良反應多，患者的情緒也受到影響，生存質量大大下降[2]。加強護理干預，預防并發癥提升患者的生活質量。本研討結合我院2018年半年60例食管癌患者分別實施常規護理與綜合護理干預，并展開對比分析，探究其應用效果，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年3月-2018年9月間進行放療的食管癌患者中選取60例分作2組，常態組30例和科研組30例。本研究病例選取標準：經病理或CT檢查已確診為食管癌患者，并排除合并肺部、呼吸道疾病或伴有凝血功能異常患者。

常態組：年齡42.3-81.2歲，平均年齡（54.41±7.83）歲，男女比例19：11。病灶部位分食管上段、中段、下段各有患者5例、17例、8例；科研組：年齡41.8-81.6歲，平均年齡（53.96±8.14）歲，男女比例17：13。病灶部位分食管上段、中段、下段各有患者7例、14例、9例。兩組患者各項資料差異不存在統計學意義，P＞0.05，兩者有效可比。

1.2 護理方法

常態組30例患者實施常規護理，放療過程中監測病情，同時予以飲食干預等措施。科研組30例患者采用綜合護理干預措施，實施如下：

一將食管癌患者的具體病癥資料綜合分析，與患者及其家屬反復溝通，深入了解其疾病情況、日常生活、個人喜好，在此基礎上制定有針對性的護理計劃。二加強認知干預，介紹食管癌的誘發因素，治療辦法、流程與注意事項等知識，為患者答疑解惑，同時觀察患者的情緒，當出現焦慮、緊張等不良心理狀態時及時加以對癥干預，采取有效的心理疏導技巧，讓患者走出不良情緒的陰影，以樂觀積極的心態面對疾病，面對治療。三飲食指導。在放療前半小時叮囑患者飲用適量的酸奶，能夠有效減輕嘔吐或惡心反應，減輕食道損傷，放療完畢可適當飲用溫開水。如吞咽困難，可采用鼻飼方式。四是對于可能出現的并發癥采取相應的護理策略。如放射性皮炎，叮囑患者保持皮膚干燥，盡可能選擇柔軟、純棉內衣，減少皮膚刺激。放射性氣管炎，保持病房內溫濕度很重要，發現呼吸困難情況，可采取氧氣吸入方式。放射性氣管炎，則應當讓患者確保充足的休息與睡眠，禁食辛辣刺激食物，進食不宜過快，細嚼慢咽為宜。

1.3 觀察指標

通過生存質量量表，從社會功能、認知功能、身體功能等3個方面對患者的生活質量進行評分，總分100分，分值越高則表明患者的生活質量越高。對兩組患者放射性食管炎、氣管炎及皮炎等并發癥進行觀察與記錄。

1.4 數據處理

應用SPSS19.0統計學軟件進行嚴格數據處理，計量資料（生活質量評分）與計數資料（并發癥率）分別以均數±標準差（±s）、例數（%）表示，t與x2檢驗。P＜0.05時，差異符合顯著性。

2 結 果

2.1 生活質量與并發癥情況對比

對兩組患者的生活質量進行評分，并發癥進行觀察。以下表格數據明顯反應經護理干預后科研組患者生活質量較常態組更高，并發癥發生率科研組更低。差異符合顯著性（P＜0.05）。

生活質量與并發癥情況對比[±s，n（%）]

生活質量與并發癥情況對比[±s，n（%）]

分組 例數 生活質量評分（分） 并發癥發生率（%）常態組 30 68.12±5.59 9(30.00)科研組 30 53.96±5.21 2(6.67)

3 討 論

食管癌的發病率高，同時致死率也極高，放眼全球，每一年因食管癌死亡的患者已高達31萬，我國食管癌發病率已位列世界首位，每年約15萬的患者死亡[3]。本研究在放療期間為患者實施綜合護理干預，在患者進入醫院后對其病癥綜合分析，在對患者生理狀況、病情特征明確掌握后，制定相應的護理方案。通過加強教育宣教、飲食指導、心理疏導與并發癥預防等方面的干預，進一步為患者建立正確認知，提高其治療的依從性，同時有效降低其食管損傷，確保充分的營養，尤其是對于放射性食管炎、皮炎、氣管炎等常見并發癥的預防手段，將并 癥的發生風險降到最低，繼而提升患者的總體生活質量[4]。

對兩組患者的生活質量進行評分，并發癥進行觀察。研究數據明顯反應經護理干預后科研組患者生活質量較常態組更高，并發癥發生率科研組更低。差異符合顯著性（P＜0.05）。綜上所述，護理干預對食管癌放療期間生活質量及并發癥具有積極影響，有效促進患者早日康復。