對急診高血壓患者應用個體化延續護理的效果探析

韓碧園，陳梅玲，劉長堃

（深圳市大鵬新區南澳人民醫院，廣東 深圳 518121）

隨著高血壓等中老年慢性疾病患病率激增，已逐漸成為社會公共衛生問題，深化疾病探究、尋求最佳適配的治療及護理措施具有重要研究價值。本文筆者選取35例急診高血壓患者進行比對分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

35例患者均選自2016年1月-2017年1月于我院急診接受診治的高血壓患者，均對本研究知情并同意參與研究，排除嚴重并發癥、惡性腫瘤及嚴重的器質性病變；運用電腦隨機數字分組法分組，其中研究組患者18例，男10例，女8例，最小年齡及最大年齡分別為49歲及79歲，平均年齡為（60.28±4.11）歲，對照組患者17例，男9例，女8例，最小年齡及最大年齡分別為51歲及81歲，平均年齡為（61.02±4.02）歲,兩組患者基礎病歷資料產生無意義可開展比對（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，研究組實施個體化延續護理，具體措施：（1）通過發放健康手冊等措施，加強患者對高血壓疾病相關知識的了解，制定針對性的健康手冊，要求手冊上標有疾病治療注意事項、護理相關知識、飲食知識及院內咨詢電話；（2）加強護理隊伍的建設，針對急診護理人員進行專業性高血壓疾病相關知識的培訓，可于臨床工作為患者提供專業的健康指導，加強護理人員對自身崗位的認識，提高患者職業素養；加強護患溝通技巧，針對人文關懷理念對護理人員進行普及，并將高血壓相關疾病納入考核，提高護理人員學習熱情；（3）專科護理：加強對患者血壓指標的監測，給予24h動態血壓檢測儀，實時了解患者病情，基于患者個體化差異，利于制定針對性護理方案，整合患者血壓水平及健康手冊問題制定個性化護理；加強出院指導，針對延續護理隨訪機制對患者進行講解，對個性化護理方案對患者及家屬進行講解，告知家屬進行監督；采用電話隨訪及上門隨訪機制，于患者出院后7～10d到患者家庭中給予患者血壓測量，針對患者血壓控制情況對護理方案進行調增，了解患者家庭情況及飲食習慣，給予患者飲食指導，建議患者多進行戶外運動；對患者進行察言觀色，了解患者內心狀態，及時給予患者心理疏導，加強對患者家屬的宣教，告知家屬進行監督及陪同[1-2]。

1.3 評價標準

本研究比對兩組患者藥物治療依從性[3]；采用科室自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表進行問卷調研。

1.4 統計學分析

應用SPSS22.0進行分析，P＜0.05表示數據之間存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者藥物治療依從性相較，研究組患者無藥物治療不依從患者，依從率顯著高于對照組數值，差異表顯著統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者藥物治療依從性相較[n/%]

2.2 兩組患者護理滿意評分及自護能力評分相較，通過急診自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表反饋顯示，研究組患者在護理滿意評分、自護能力評分及健康知曉評分均顯著高于對照組數值，數值差異表顯著統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意評分及自護能力評分相較[±s]

表2 兩組患者護理滿意評分及自護能力評分相較[±s]

組別 n 護理滿意評分 自護能力評分 健康知曉評分研究組 18 92.38±14.0281.34±12.6483.46±12.84對照組 17 80.42±13.6167.43±11.2170.44±11.28 t值 2.558 3.437 2.935 P值 0.015 0.002 0.006

3 討 論

高血壓疾病治療具有藥物依賴性，考慮患者長期治療的需求，加強延續護理具有重要研究價值[4]。個體化延續護理通過加強對患者病情的了解，制定針對性的健康指導，利于患者居家繼續進行延續護理，提高患者自護能力及藥物服用依從性，利于提高療效。本研究表明，采用個體化延續護理的研究組患者無藥物治療不依從患者，依從率顯著高于對照組，通過急診自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表反饋顯示，研究組護理滿意評分、自護能力評分及健康知曉評分均顯著高于對照組，通過研究數據可以看出，于急診高血壓護理應用中實施個體化延續護理，可有效提高藥物治療依從性，提升患者自護能力，值得臨床大力推廣。