觀察分析急診外傷行清創縫合術的護理效果及方法

張 白，甘白水，楊少連，黃嘉麗

（肇慶市第二人民醫院，廣東 肇慶 526020）

患者多為意外性機體損傷，產生應激反應，對治療的抵抗情緒嚴重，影響清創縫合手術進行[1]。常規護理沒有針對性，對治療影響小，需要針對其具體情況進行綜合護理。本研究對388例患者研究，討論在急診外傷行清創縫合術中的護理效果及方法。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本院2019年1月至2019年6月接收的388例急診外傷行清創縫合術患者進行研究，按照隨機數字方法分成研究組（194例）和對照組（194例）。研究組男100例，女94例；年齡5-75歲，平均（38.21±10.13）歲；對照組男99例，女95例；年齡3-76歲，平均（36.05±11.46）歲。兩組患者年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式。患者進入急診室后，對其進行清創、消毒、止血等處理，測量生命體征。引導患者進入手術室。術后，飲食和血壓、傷口護理。

研究組在此基礎上進行臨床綜合護理，護理方式如下：

（1）術前護理：①患者入院后，簡單介紹手術過程，對主治醫師的情況、手術情況進行簡單的宣教。讓患者增強手術的安全感，放松心情，提高手術配合度；②術前準備，消毒、止血、止痛護理。幫助患者緩解疼痛感；（2）術中護理：①引導仰臥位，配合手術醫師的操作，進行心理疏導，轉移患者的注意力；②對患者手術中的生命體征等進行觀察，看其在呼吸、脈搏、血壓、血流量上有無明顯變化；（3）術后護理：①術后，清理殘余的血跡，傷口的包扎和消毒；②囑咐術后注意事項，飲食禁忌以及服藥、拆線等方面的護理；③到觀察室休息，觀察30分鐘后，沒有異常情況后可以自行離開。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理效果。用顯效、有效和無效作為評定標準：顯效：護理后，患者傷口完全愈合，沒有紅腫、發炎現象或者留下疤痕；有效：護理后，患者傷口基本愈合，有輕微發炎、紅腫情況，愈合后有輕微的疤痕；無效：護理后，患者傷口出現流膿情況。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100%。

利用本院自制的護理滿意度調查表，對兩組患者及家屬進行護理滿意度調查。以非常滿意，一般滿意和不滿意作為評價標準。非常滿意：85分及以上；一般滿意：60-84分；不滿意：60分以下。護理總滿意度＝（非常滿意＋一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS 21.0 分析，（±s）表示計量資料，檢驗值是t；用率（%）表示計數資料，檢驗值為x2，兩組比較采用P值檢驗，當P＜0.05時存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的護理效果進行比較，可以得知，研究組護理總有效率為90.72%，對照組為79.38%，研究組明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較，研究組總滿意度為95.36%，比對照組的82.47%高，對比有統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的治療優良率比較[n（%）]

3 結 論

急診患者大部分都需要進行清創縫合術。很多患者由于突然受到傷害，心理承受能力比較脆弱，會產生恐懼情緒，對清創縫合術產生抵抗心理[2]。處理時，除常規消毒、止血處理以外，還要手術縫合。對患者進行有效的術前、術中、術后護理，可以有效的提高手術的質量和患者術后恢復情況[3]。

本研究對兩組患者進行常規護理和臨床綜合護理對比，結果顯示：經過臨床護理以后，研究組患者的護理總有效率為90.72%，對照組為79.38%，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度（95.36%）明顯優于對照組（82.47%），差異有統計學意義（P＜0.05）。說明對急診外傷行清創縫合術患者進行護理，有很好的臨床療效。其中臨床綜合護理比常規護理的效果和護理滿意度都高，具有很好的臨床推廣價值。

在對急診患者進行清創縫合術時，患者由于突然受到意外創傷，出現流血、疼痛等情況，會產生恐懼心理[4]。在患者進行治療時，要根據其具體的創傷情況，進行相應的臨床護理。綜合護理措施，包括術前、術中、術后三個護理過程。護理人員在進行護理時，要做好相應的消毒、清創、止血、止痛處理，對患者進行相應的心理護理，消除其緊張和恐懼的心理，積極配合手術醫師的救治。讓患者保持良好的心態，有助于他們術后的恢復[5]。

臨床綜合護理，秉持“以病人為本”的護理理念，對患者進行全方位的臨床護理，對患者進行照顧[6]。為其做手術指導和病情觀察，提供手術全過程和術后的細致管理，讓患者提高護理體驗，改善術后恢復的效果。