綜合性護理干預在腹膜透析患者中的應用效果

周佩麗

（張家港中醫醫院，江蘇 張家港 215600）

腹膜透析是嚴重腎衰竭患者常用的治療方式，把腹部作為透析膜，將水分和溶質與腹膜內側的毛細血管內血漿成分進行交換，清除不良代謝物，補充機體內所需營養元素。患者腹膜透析過程中的護理質量直接關系患者病情發展狀況[1]。為了提升腹膜透析的護理質量，改善患者生活質量，我院將2017年2月-2018年3月期間接受診治的62例腹膜透析患者給予不同方法進行護理，患者組間數據詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年2月-2018年3月期間內于我院接受診治的62例腹膜透析患者為研究對象，以護理方式的差異將其分為人數均等（31例）的觀察組和對照組，前者中男女患者比例為19：12，后這種男女患者比例為17：14，患者年齡范圍分別在20-75歲、23-68歲之間，患者平均年齡分別為（49.57±6.75）歲、（48.67±5.68）歲，P=0.094，患者一般資料沒有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對對照組施行常規護理

生命體征監測、用藥指導、病情知識宣講等常規護理。

1.2.2 觀察組采用綜合性護理

大部分患者及患者家屬對透析相關知識了解不充分，向患者及家屬詳細講解腹部透析的相關知識及透析設備與環境，使其對病情相關知識有所了解。患者會在透析前存在緊張恐慌的心理，向患者及家屬講解透析的安全性及重要性，消除患者消極情緒，提升患者護理依從性，配合透析。患者家屬也應配合，鼓勵患者積極進行治療，給予患者心理干預，樹立治療信心，戰勝病魔，建立和諧醫護關系；密切監測患者生命體征變化情況、透析參數及透析設備運轉情況，確保患者腹膜透析順利進行，醫護人員還應叮囑患者如透析過程中出現任何不適癥狀應立即告知醫護人員，給予針對性處理，減少不良反應癥狀的發生；在患者透析結束后，輕柔迅速的為患者拔針，給予適度壓迫，用繃帶進行包扎，患者在病床上靜躺5-10min后緩慢起床，醫護人員還應觀察患者穿刺部位是否存在出血、滲血等不適癥狀，如出現不適癥狀，立即進行對癥處理。患者生命體征恢復正常后便可出院，醫護人員在患者出院前應做好透析相關知識宣講，為患者制定合理飲食計劃，保證患者從飲食中汲取每日所需營養，還能夠控制體重的增長，如患者出院后出現立即不適癥狀應立即回院檢查[2]。

1.3 觀察指標

醫護人員在兩種患者護理期結束后將其生活質量評分及護理滿意度進行記錄。采用我院自制生活質量評分表對兩種患者進行檢測；（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%=護理滿意度。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者生活質量評分對比

觀察組與對照組患者生理功能評分分別為（75.09±3.91）分、（69.67±6.41）分，社會功能評分分別為（72.51±5.24）分、（62.34±5.11）分，精神狀態評分分別為（64.37±6.07）分、（54.37±4.03）分，軀體疼痛程度評分分別為（78.84±6.04）分、（61.85±6.47）分，觀察組患者各項生活質量評分明顯優于對照組，P=0.037。患者組間數據詳情如表1

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分對比[（±s）]

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分對比[（±s）]

組別/n 生理功能 社會功能 精神狀態 軀體疼痛觀察組/3175.09±3.9172.51±5.2464.37±6.0778.84±6.04對照組/31 69.67±6.4162.34±5.1154.37±4.0361.85±6.47

2.2 對比兩組患者的護理滿意度發現

觀察組患者的護理滿意度為97.68%，明顯高于觀察組的86.37%，P=0.026。

3 討 論

腹膜透析能夠清除晚期腎衰竭患者潴留內不良代謝物，為患者補充機體內所需營養元素，代替患者腎臟功能，長期透析也會對患者心腦血管帶來負面影響。為了提升腹膜透析患者的護理質量，改善患者生活質量[3]，根據兩組患者護理結果可知，觀察組患者各項生活質量評分及護理滿意度均高于對照組，P=0.037、P=0.026。綜上所述，綜合性護理能夠有效改善腹膜透析患者生活質量，提升患者護理滿意度，護理方法安全且有效，應推廣使用。