阿奇霉素序貫療法輔以預防性護理治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析

朱加亞

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

發熱、咳嗽、呼吸困難及濕羅音是小兒支原體肺炎的主要臨床癥狀，而且易反復發作，因此使患兒的健康受到嚴重影響。采取有效治療，控制病情發展，對確保患兒健康及生命安全尤為重要。本研究詳細分析了阿奇霉素序貫療法輔以預防性護理治療小兒支原體肺炎的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中40例小兒支原體肺炎患兒選取時間段為2016年3月-2019年3月，分成觀察組和對照組各20例，觀察組患兒中男=11例、女=9例，年齡1-10歲，平均年齡（5.5±0.3）歲；對照組患兒中男=12 例、女=8 例，年齡1-11 歲，平均年齡（6.0±0.4）歲。各組患兒之間的基本資料差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患兒均給予臨床常規治療,包括抗感染、止咳、祛痰、退熱、有效吸氧、維持水電解質平衡、營養補液及心電監護等常規對癥治療；對照組患兒每日靜脈滴注阿奇霉素8-10mg/kg，連續用3天,停4天為一療程。觀察組患兒采取阿奇霉素序貫療法治療，首先給予患兒每日一次阿奇霉素10mg/kg靜脈滴注，連續治療3天后，監測外周血白細胞和體溫，若指標恢復正常，則采取口服阿奇霉素每日10mg/kg，連續口服5天，兩組患兒均治療2周。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規護理；觀察組給予預防性護理，①健康教育，對患兒和家屬詳細講解疾病相關知識、治療方法及效果，正確認知，減輕患兒和家屬對疾病產生的過度恐慌心理；②心理干預，給予安撫及鼓勵，使患兒能夠積極配合治療，使家屬能夠協助完成各項治療護理環節。③日常監護，密切觀察患兒是否出現胃腸道反應，加強合理用藥，耐心告知患兒及家屬阿奇霉素所產生的不良反應，告知相關注意事項，同時在患兒輸液治療時告知家屬適當給予患兒食用面包及蘇打餅干等堿性食物，減少藥物對腸道的刺激[1]。

1.3 觀察標準

將兩組患兒臨床癥狀改善時間進行記錄對比。

1.4 治療效果判定

患兒治療后若臨床癥狀基本消失，經檢查肺部陰影明顯縮小則表明治療顯效；治療后患兒臨床癥狀及肺部陰影均有顯著改善則表明治療有效；治療后患兒上述指標均改善較差，且病癥有所加重則表明治療無效。最終的治療顯效患兒+有效患兒例數除以總人數×100%為治療總有效率最終結果。

1.5 統計學方法

用SPSS20.0軟件處理，并且通過(±s)、n（%）描述，檢驗以t和x2，當數據差異在統計學上顯著時為P＜0.05。

2 結 果

2.1 組間患兒臨床療效比較

調查顯示，觀察組臨床效果與對照組相比較高，其治療總有效率已占總例數的95.0%，而對照組患兒的治療總有效率僅占總例數的70.0%，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。

表1 二組之間治療效果對比情況（n、%）

2.2 兩組計量數據對比

觀察組患兒的臨床癥狀改善時間同對照組患兒數據比較得到了盡早改善,統計學計算后顯示（P＞0.05）。

表2 各組患兒臨床癥狀改善時間對比詳情（n=20、±s）

表2 各組患兒臨床癥狀改善時間對比詳情（n=20、±s）

組別 發熱（d） 咳嗽（d） 呼吸困難（d） 肺部啰音（d）觀察組 3.5±0.6 3.3±0.5 3.7±0.8 5.4±1.2對照組 5.8±1.1 5.6±0.9 5.9±1.2 6.8±1.5 t 8.2090 9.9905 6.8219 3.2593 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒支原體肺炎是臨床兒科發病率較高的疾病，且呈反復發熱特征，其主要由肺炎支原體感染所致。采取靜脈滴注阿奇霉素大環內酯類抗生素治療，同時配合有效吸氧、維持水電解質平衡、營養補液及常規護理等常規輔助治療。患兒極易發生耐藥性，且不良反應較多?；純汉图覍俚男睦頎顟B均較差，影響治療效果[2]。針對該病采取了阿奇霉素序貫療法輔以預防性護理治療，并取得了較好的治療效果。序貫療法主要是將阿奇霉素注射與口服進行交替治療，而且阿奇霉素的半衰期長，且生物利用度較高，通過序貫療法治療可有效提高藥物的滲透性，及時消除及抑制致病細菌。同時通過加強對患兒及家屬的健康教育和心理疏導，可以有效改善患兒及家屬不良心理狀態，提高治療信心及依從性，并通過加強日常監護力度，減少不良反應發生，最終使患兒的臨床癥狀得到盡早改善[3]。在本次分析結果中也顯示，同采用常規治療及護理的對照組相比，給予阿奇霉素序貫療法輔以預防性護理治療后的觀察組臨床療效顯著提高，而且患兒臨床癥狀改善時間較短。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法輔以預防性護理治療小兒支原體肺炎的臨床效果顯著，可使患兒的臨床癥狀得到盡早改善，建議臨床推廣應用。