重癥結核病患者的護理干預探究

佐 濤，趙 俊*

（武漢市肺科醫院，湖北 武漢 430030）

結核病是常見的傳染性疾病，具有發病緩慢、發病率高等特點，一年四季均有可能發生，而且具有很長的潛伏期。發病部位多在肺部，還可能在腹膜、頸淋巴、腦膜、皮膚、骨骼等部位發生，傳染方式主要是呼吸道傳播，需要給予有效的治療和護理，尤其是對于重癥結核病患者[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中96 例中重癥結核病患者均與2018 年1 月～2019年12月在我院進行診治，隨機將96例患者分為兩組，各48例。其中觀察組男26例，女性22例，年齡33～78歲，平均年齡（46.79±5.72）歲；病程15d～6個月，平均病程（86.35±6.83）d。對照組男27例，女性21例，年齡32～76歲，平均年齡（46.43±5.39）歲；病程16d～6個月，平均病程（89.45±6.75）d。兩組性別比例、平均年齡和平均病程均可參與對比研究。

1.2 方法

對照組給予飲食指導、生命體征監測、心理指導等常規干預，觀察組給予護理干預，具體如下：（1）病情觀察。密切監測生命體征，包括呼吸道狀況、脈搏、體溫、皮膚黏膜完整性、皮膚溫濕度等，觀察是否出現結核擴散、發熱、咳嗽、發紺等臨床癥狀。窒息患者需及時給予搶救。（2）心理護理。由于疾病長期不愈，且長期治療給予患者及其家屬較重的經濟負擔，患者及其家屬可能會出現不良心理和不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、甚至煩躁等，不僅會影響家庭關系，而且對恢復和預后產生不良影響，良好的心理干預則有助于患者情緒的改善。與患者的家屬溝通，使其為患者提供心理和情感支持。密切關注患者的心理變化，給予患者個性化心理護理干預，及時疏導其負面情緒，叮囑其注意口腔清潔。（3）維持呼吸道通暢。關注和檢測患者呼吸道是否有分泌物，分泌物是否影響呼吸道通暢等情況，幫助患者或者指導患者清楚呼吸道分泌物，以免出現感染。在吸氧過程中需要保證吸氧的科學性和合理性，以免使其黏膜出現損害，降低感染的可能性。（4）用藥干預。嚴遵醫囑為患者實施用藥照護，耐心向患者介紹正確用藥的目的、方法以及注意事項，用藥中注意觀察不良反應發生情況，一旦出現異常馬上停止用藥并進行相關處理。（5）咯血干預。觀察患者是否出現咯血癥狀，叮囑患者多喝水，多臥床休息，進食溫熱流質食物。如果出現咯血，需要立即給予有效的處理，避免其進食受到影響，注意口腔清潔，嚴重情況下可以給患者服用止血劑。（6）導管護理。定期檢查導管是否出現彎曲、脫落以及折疊等情況，確保導管通暢。叮囑患者翻身或者活動時動作盡可能輕柔，以免導管受壓或者脫落。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發生率以及護理滿意度，其中不良反應包括呼吸困難癥、胸悶，而護理滿意度采用我院自制的調查問卷表，滿分為10分，分數越高，護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的不良反應發生率比較

觀察組的不良反應發生率3例（6.25%）明顯低于對照組12例（25.00%），具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者的不良反應發生率比較

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組的護理滿意度評分9.21±0.32分明顯高于對照組7.63±1.25分（P＜0.05），具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度評分比較

3 討 論

近年來由于環境污染加劇，結核病的發病率有逐年增長的趨勢，在社會中具有傳染性，嚴重影響患者的學習和生活，該病嚴重情況下還會對患者的生命安全造成威脅，需要及時采取隔離措施和有效的治療對策[2]。此外該病還將給患者的精神、心理以及經濟等方面帶來較大的負擔，因此還需要做好各項護理工作。護理干預是一種針對性的護理措施，旨在促進患者治療效果的提高，促進其病情盡快康復，在患者入院后對其進行全方位的護理干預，全面了解患者病情，加強與患者及其家屬的交流溝通，向患者詳細講解疾病相關知識[3]。根據研究結果顯示，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，由此可見護理干預在重癥結核病患者中應用效果顯著。