系統護理干預在甲狀腺癌手術患者中的應用效果及抑郁、焦慮評分影響分析

李靳思，楊 碩

（中山大學腫瘤防治中心綜合科，廣東 中山 510060）

因甲狀腺解剖結構復雜且周邊血管較多，臨床救治甲狀腺癌疾病患者時，需做好對患者的護理工作。系統護理致力于為患者提供周密、全面的護理服務，以其提升整體護理質量[1]。本次研究即探究系統護理應用于甲狀腺癌手術患者中的臨床效果及對抑郁、焦慮評分的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院收治的甲狀腺癌手術患者24例作為研究對象，納入時間自2019年3月～2019年12月。納入標準：（1）符合甲狀腺癌手術指征；（2）知曉本次研究內容，患者知曉本次研究內容。排除標準：（1）存在溝通障礙、認知障礙；（2）合并其他嚴重臟器疾病。

根據護理內容不同分組，參照組12例患者中男7例、女5例，其年齡在35歲～49歲間，均值為（40.25±1.37）歲，病程為6 個月～1 年，均值為（7.13±0.58）個月；系統組12 例患者中男8 例、女4 例，其年齡在34 歲～50 歲間，均值為（40.37±1.32）歲，病程為6個月～1年，均值為（7.42±0.57）個月。對比兩組患者資料可知差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：開展常規護理，即常規術前準備、疾病宣教、生活指導等。

系統組：在參照組基礎上開展系統護理，具體為：（1）術前。①強化術前宣教、心理干預。為患者詳細介紹手術相關知識及注意事項，對于患者的疑問進行耐心解答。②體征監測。密切關注患者體征變化，確保患者以良好機體狀態進行手術治療。（2）術后。①動態監測。開展24 h動態心電監護，密切關注患者呼吸、吞咽功能等變化情況。②飲食指導。告知患者術后禁食，術后未出現不良反應后根據患者情況給予流食，后逐漸過渡至普食。③管道干預。確保相關管道通暢，指導患者正確呼吸以保持呼吸通暢。④疼痛干預。評估患者術后疼痛程度，后針對患者疼痛程度施行轉移注意力、給予鎮痛藥物，以有效緩解期疼痛程度。⑤認知干預及心理干預。告知病患術后注意事項以及自我保健知識，同時密切關注病患的心理健康狀態，針對性開展情緒疏導。

1.3 評價指標

以抑郁評估量表（SAS）、焦慮評估量表（SDS）評估兩組病患的焦慮、抑郁狀況，得分越高則表明患者焦慮、抑郁程度越嚴重；以護理滿意度調查問卷評估兩組患者的護理滿意度，得分越高則滿意度越高；記錄、對比兩組患者住院時間。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0處理結果數據，計量資料以（±s）形式表示，組間數據對比行t檢驗。P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

系統組患者SAS、SDS評分低于參照組，護理滿意度評分高于參照組，住院時間短于參照組，P＜0.05。具體見下表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、護理滿意度評分及住院時間對比（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS、護理滿意度評分及住院時間對比（±s）

組別 SAS SDS 護理滿意度 住院時間參照組（n=12） 36.25±3.4635.46±3.8278.69±5.128.95±2.13系統組（n=12） 27.32±3.1928.46±4.0593.12±3.496.31±2.57 t 6.5732 4.3556 7.5081 2.7398 P 0.0001 0.0003 0.0001 0.0120

3 討 論

甲狀腺為機體重要內分泌氣管，能調節代謝、合成甲狀腺激素。而隨著人們生活習慣變化、工作壓力增大等因素，甲狀腺癌臨床發病率亦隨之上升，主要疾病癥狀為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等[2]。臨床救治甲狀腺癌多采取手術治療，但因甲狀腺解剖結構復雜、位置特殊，且患者本身手術應激、情緒紊亂等因素，影響救治工作開展。為此，在對甲狀腺癌手術患者施行臨床護理干預時需給予足夠重視[3]。

系統護理模式即貫穿整個圍術期，致力于為患者提供周密、全面的護理服務。在各項常規護理措施基礎上，對甲狀腺癌手術患者開展系統護理，術前強化對病患的宣教、心理干預以提升患者的依從性，并做好體征監測以確保患者以良好生理狀態進行手術治療[4]。術后開展動態體征監測、飲食指導及管道干預、疼痛干預，以有效促患者疾病康復[5]。

綜上所述，對甲狀腺癌手術患者開展系統護理對改善其抑郁、焦慮狀態以及提升其護理滿意度、促疾病康復有積極意義。