安全管理路徑在門診護理管理中的應用

李 娜

（蘇州大學附屬瑞華醫院，江蘇 蘇州 215000）

門診是接待服務的第一窗口，患者人流量大，疾病類型相同，在門診護理中，需參與多項檢查環節。工作量較大，環境較混雜，在實際工作處理中較容易出現護理不良事件，我院將在門診護理管理工作中實施安全管理路徑，確保患者的生命安全，能在最佳時間內接受醫療救治[1]，下文是針對此護理模式展開詳細的研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院門診于2019年6月～2020年3月期間收治的86例患者，按照護理管理方式的不同分成兩組，43例為對照組，男性29例，女性14例，年齡21～68歲，平均（45.33±5.22）歲，患者的文化程度：初中及以下16例，高中20例，大專及以上7例；43例為觀察組，男性28例，女性15例，年齡22～71歲，平均（46.77±5.49）歲，患者的文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上8例。患者的上述資料對比差異不明顯，P＞0.05，可展開研究比較。本次參與門診服務的護士10名，護師4名，主管護師2名。

1.2 方法

對照組的患者接受常規護理管理模式，幫助患者掛號、分診、診斷病情，輔助患者完成檢查，給予一定的健康教育。觀察組患者接受安全管理路徑護理，具體是：（1）制定管理路徑表。制定路徑表，具體包括護理細節和護理服務標準、規范的環境制度、考核體系、相關不良因素的處理措施，路徑表中將各種情況和具體落實的方法一一記錄，保證方案能夠規范性和科學化的指導護理工作。（2）小組分配。成立安全護理管理小組，分成兩組輪崗參與護理執行，主管護師負責安排分配、護士監督和實施，護士負責具體方案的執行。定期組織相關護理人員參與培訓和學習，提高護理人員工作意識和專業水平，讓護士充分了解管理路徑的流程和方法[2]。（3）管理方案實施。門診就診患者多，應調整門診秩序，保持衛生整潔干凈，預防跌倒摔傷，熱情的接待患者并提供相應的幫助，根據患者的病情介紹對接科室，在帶領患者分診過程中向其講解疾病的病因、表現、危害及預防措施，并主動向患者介紹主治醫生的醫學技術和院內先進設備，引導患者樹立積極的治療信心；對于病情較嚴重者應建立綠色通道，幫助患者以最快的速度安排救治；加強門診巡查工作，觀察病人的病情狀況，對于有疑問的患者應耐心講解，并提供有效的幫助措施；門診每天接收的輸液患者多，醫護人員應告知患者輸液的注意事項、提供藥物指導，觀察病人的輸液情況，并時刻詢問其身體不適，保證患者安心治療[3]。

1.3 觀察指標

對比評價兩組護理工作質量，如護理技能、健康教育、就診流程及門診環境；觀察記錄兩組護理中出現的不安全事件。

1.4 統計學方法

以SPSS23.0統計軟件處理分析，定性資料用t檢驗，持續性變量資料用x2檢驗，若對比結果P＜0.05，表示研究具備統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

觀察組患者在各方面對護理工作質量的評分顯著高于對照組，對比差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理質量（±s）

表1 護理質量（±s）

組別 例數（n） 門診環境 健康教育 就診流程 護理技能觀察組 43 87.88±5.73 89.76±5.67 89.49±5.58 88.77±5.78對照組 43 73.63±4.12 74.22±4.09 73.42±4.22 74.52±4.68 t-13.2404 14.5758 15.0625 112.5645 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理不安全事件

觀察組中出現的護理不安全事件的發生率較低于對照組，詳見表2。

表2 護理不安全事件（n,%）

3 討 論

門診是構成醫院較為重要的科室之一，患者在進院接受檢查治療前君藥通過門診窗口進行掛號、病歷填寫等，患者之間的疾病類型各不同相同，要想門診工作高效率的為患者提供服務，需要優化門診護理服務，創新門診護理管理模式，保證工作順利進行。

安全護理管理路徑是根據以往門診現狀、患者的需求等方面綜合考慮而制定的一項護理模式，此模式的服務重點是患者，滿足患者的各項護理需求，幫助患者安全有效的接受疾病就診，優化門診環境衛生，熱情的為患者服務，帶領患者高效接診，普及教育知識和治療方法，提高患者的救治信心，減少不良事件的發生，安全護理管理科有效預防風險，加強醫護人員對疾病處理措施的培訓，進一步提升護理質量。統計結果中，觀察組的護理質量評先高，其不安全事件發生幾率小，對比有意義。

綜合上述，在門診護理中實施安全護理管理路徑可保證患者安全質量疾病，促使門診工作和諧發展。