分析護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響和護理價值

桂峻琴

（泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年7月～2019年12月研究時間段內于本院接受宮外孕手術治療患者共114例設為研究對象，開展護理研究。選取隨機數字配偶法將其隨機分為對照組、觀察組，組內樣本量均為57例。

對照組，年齡區間21～42歲，平均年齡（31.54±3.65）歲，其中經產者50例，初孕者7例，就診時失血量500～1000ml者3例，失血量＜500ml者54例；觀察組，年齡區間22～42歲，平均年齡（32.05±3.81）歲，其中經產者49例，初孕者9例，就診時失血量500～1000ml者4例，失血量＜500ml者53例。統計學對比兩組基線資料后，結果無顯著差異，P＞0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者經陰道超聲、陰道后穹穿刺及血清HCG檢測后均確診為宮外孕，需接受手術治療；患者均在知情基礎上自愿參與研究，簽署《知情書》。排除標準：排除就診時失血量超過1000ml者；排除合并凝血功能障礙性疾病者。

1.2 方法

患者均接受腹腔鏡宮外孕手術治療。

對照組接受基礎圍手術期護理干預，術前根據手術準備指導患者禁食、禁水、備皮、腸道清潔等手術準備；術中輔助醫師手術，傳遞器械；術后監測患者體征變化，并根據術后基礎治療措施實施護理。

觀察組接受圍手術期護理干預：（1）健康知識干預：健康知識干預的實施目的是讓患者明確宮外孕手術治療必要性及腹腔鏡手術安全性。對此，需由醫護人員在術前針對患者術式及宮外孕風險性內容進行詳細介紹，并可患者與已治療復診患者進行溝通，進一步明確自身病情治療必要性，且需在健康知識干預階段，通過對腹腔鏡手術治療安全性及效果的詳細介紹，使患者可有效緩解手術治療引發焦慮感，積極配合治療。（2）心理干預：心理干預主要在手術室引導期間開展，待醫護人員引導患者進入手術室后，引導其擺放治療體位后，引導患者深呼吸緩解緊張情緒，并通過言語引導患者正念思維，穩定情緒變化，避免心理活動引發術中生理異動，降低手術安全性，且在手術實施期間還可采取保溫措施、肢體撫觸等形式，增加患者手術治療安全感，穩定生命體征，加強心理干預效果；（3）術后護理：術后護理以患者術后康復為主，需在術后有效鎮痛措施開展基礎上，引導患者術后盡早下床活動，促進腸胃蠕動的恢復，并通過早期進食措施，刺激患者胃腸系消化功能恢復，避免術后腸道并發癥的出現。與此同時，還需在術后密切觀測患者腹腔內出血情況，并通過體征監測及面色變化監測手段，確保患者治療預后安全性，進而提升術后康復水平[1-2]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前、術后不良情緒指標評分變化差異及護理質量評價。

1.4 統計學方法

研究所得數據均使用SPSS23.0統計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良情緒評分對比

護理前，患者焦慮、抑郁不良情緒指標評分組間對比結果無顯著差異，P＞0.05；經護理手術后，觀察組焦慮、抑郁評分較對照組均有明顯下降，P＜0.05。見表1。

表1 良情緒評分對比（±s）

表1 良情緒評分對比（±s）

組別 n HAMA HAMD護理前 術后 護理前 術后對照組 57 27.21±2.87 17.32±1.59 24.51±2.76 16.48±2.23觀察組 57 27.16±2.94 12.48±1.31 24.38±2.97 12.17±1.92 t-- 0.0919 17.7372 0.4764 11.0579 P-- 0.9270 0.0000 0.6347 0.0000

2.2 護理滿意度對比

研究組護理質量評價中滿意31例、基本滿意23例、不滿意3例，總滿意度為94.74%（54/57）；對照組護理質量評價中滿意28例、基本滿意18例、不滿意11例，總滿意度為80.70%（46/57）。表明，研究組護理質量滿意度評價明顯高于對照組，P＜0.05。（x2=5.2114，P=0.0224）

3 討 論

研究結果表明：護理前，患者焦慮、抑郁不良情緒指標評分組間對比結果無顯著差異，P＞0.05；經護理手術后，觀察組焦慮、抑郁評分較對照組均有明顯下降，且研究組護理質量滿意度評價明顯高于對照組，P＜0.05。分析原因：護理干預在宮外孕圍手術期護理中的應用，借助健康知識教育、心理干預及術后康復護理三方面內容的積極開展，使患者在圍手術期內獲得綜合性護理，進而使其心理及生理指標均可在手術期間保持穩定，積極實現安全治療預期[3]。

綜上所述，護理干預在宮外孕圍手術期護理中的應用，可對患者術前不良情緒起到較好舒緩作用，并為患者提供高質量護理服務，護理應用效果顯著。