袋鼠式護理對母乳喂養、新生兒神經行為及新生兒疼痛的影響研究

季 丹

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

隨著我國醫療技術水平的不斷發展，人們在新生兒的精神狀態以及生理狀態方面給予了更要的要求。由于新生兒在進行疫苗注射、肌肉及皮下注射以及血糖監測時會產生一定程度的疼痛感，導致新生兒心率加快、血壓升高，對新生兒的身心發展造成一定的影響[1]。因此，對其采取有效的護理措施極其重要，袋鼠式護理能夠緩解新生兒疼痛感、減少發病率，促進新生兒生長發育。我院以80例新生兒為例，對袋鼠式護理對母乳喂養、新生兒神經行為及新生兒疼痛的影響進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018.6-2019.7期間進行自然分娩的80例新生兒為例，納入排除標準：所有新生兒均為足月且經陰道分娩，分娩時無胎膜及胎盤殘留，以母乳喂養；排除有先天性疾病、有窒息搶救史、無法母乳喂養的新生兒。隨機分為實驗1組和實驗2組。實驗1組（n=40），胎齡25-37周，平均（32.5±1.8）周；實驗2組（n=40），胎齡37-38周，平均（33.2±1.7）周。比較兩組新生兒的一般資料，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

實驗1組：采取常規護理，為新生兒斷臍帶、清理呼吸道并用溫水進行沐浴，測量其身長、體重，帶手圈并留取腳印等。室內溫度維持在25-28℃。

實驗2組：在常規護理的基礎上采取袋鼠式護理，常規護理方式參照實驗1組，袋鼠式護理方式如下：將床頭搖起保持在30-60°，母親取半臥位，使得母嬰肌膚接觸面積達到最大，讓新生兒取平行俯臥或半傾斜置于母親雙乳之間，將毯子或衣服蓋住新生兒[2]。指導母親將一只手放在新生兒背部，另一之后托住新生兒臀部，防止新生兒滑落，提高新生兒的安全性，保持1小時。自新生兒出生后三天之內每天重復進行1次，時間選擇在上午10-12點以及下午16-18點。

1.3 觀察指標

對兩組新生兒一個月后神經行為評分、母乳喂養成功情況以及新生兒疼痛程度進行比較分析。使用NBNA（神經行為評估量表）對新生兒一個月后神經行為進行評分，分值越高神經行為越優；采用BTA（母乳喂養測量工具）對新生兒母乳喂養成功情況進行評價；用NIPS（新生兒疼痛程度評估量表）對新生兒疼痛程度進行評分，分值越低疼痛程度越輕。

1.4 統計和分析

采用SPSS 17.0軟件對收集的數據進行統計學分析，分別以（±s）、（n/%）表示計量型數據以及計數型數據，用t、x2檢驗，P＜0.05表示兩組間具有可比性。

2 結 果

2.1 對兩組新生兒一個月后神經行為評分進行比較。

結果顯示，一個月后，兩組新生兒一般反應比較無差異性，P＞0.05；原始反應、主動肌張力、被動肌張力以及行為能力均優于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組新生兒一個月后神經行為評分進行比較（ ±s，分）（n=80）

表1 兩組新生兒一個月后神經行為評分進行比較（ ±s，分）（n=80）

組別 一般反應 原始反應 主動肌張力 被動肌張力 行為能力實驗1組 5.91±0.22 4.22±0.24 7.17±0.55 7.22±0.24 10.98±0.36實驗2組 5.93±0.25 6.93±0.38 7.94±0.26 8.33±0.17 11.98±0.24 T值 0.3798 38.1349 8.0049 23.8695 14.6176 P 0.7051 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對兩組新生兒母乳喂養成功情況進行比較

結果顯示，實驗1組喂養成功24例，成功率為60%；實驗2組喂養成功36例，成功率為90%，實驗2組新生兒母乳喂養成功率高于實驗1組，x2值為9.6000，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 對兩組新生兒疼痛程度進行比較

結果顯示，實驗1組新生兒疫苗注射、肌肉及皮下注射以及血糖監測疼痛程度評分為（4.42±1.46）分，實驗2組新生兒疼痛程度評分為（1.91±0.98）分，實驗2組新生兒疼痛程度評分低于實驗1組，T值為9.0278，差異具有統計學意義，P＜0.05。

我院將80例新生兒分為兩組，對兩組新生兒一個月后神經行為評分、母乳喂養成功情況以及新生兒疼痛程度進行比較分析。結果顯示，實驗2組新生兒一個月后神經行為評分、母乳喂養成功率均高于實驗1組，疼痛程度低于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

近些年，人們對新生兒身心健康以及護理重視度越來越高，袋鼠式護理被廣泛應用于新生兒護理中，袋鼠式護理指的是新生兒出生早期或者體重較低新生兒與母親進行皮膚持續性接觸并對其母乳喂養進行隨訪的護理方式，該方式能提高母乳喂養成功率，減輕其疼痛程度，減少由于疼痛而造成的血氧飽和度下降以及心率加快等不良反應[3]。

綜上所述，袋鼠式護理方式能有效提高新生兒母乳喂養成功率，改善其神經行為，緩解新生兒疼痛程度，值得應用與推廣。