微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護理要點及心得探析

李明霞

（新疆維吾爾自治區(qū)哈密市伊州區(qū)第十三師紅星醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 哈密 839000）

為探討綜合護理干預(yù)的護理要點及應(yīng)用價值，對我院88例三叉神經(jīng)痛患者行微血管減壓術(shù)后護理措施及效果進行分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年09月至2019年09月行微血管減壓術(shù)治療的三叉神經(jīng)痛患者88例，將患者隨機分為兩組。對照組女性32例，男性12例，平均年齡（46.4±4.8）歲。觀察組女性35例，男性9例，平均年齡（46.7±4.7）歲。兩組患者一般資料無顯著差異。

納入標準：①全部患者皆經(jīng)過影像學(xué)檢查，確診為三叉神經(jīng)痛；②全部患者皆接受微血管減壓術(shù)，并對本次研究試驗內(nèi)容明確，了解臨床護理方案，自愿參與本次研究試驗；③全部患者未合并其他較嚴重疾病，如心功能衰竭等；④全部患者意識清醒，無精神疾病，具有臨床配合能力。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理措施，觀察患者生命體征變化，給予患者體位護理，控制患者飲食，指導(dǎo)患者用藥，做好患者及家屬健康教育。

觀察組采取綜合護理干預(yù)，護理工作如下：①一般護理：患者術(shù)后需要做好病情觀察，對患者傷口引流情況、生命體征進行嚴密觀察，術(shù)后麻醉未消退前，保持患者平臥位，麻醉消退后，協(xié)助患者半臥位，提高患者舒適度[1]；②飲食護理：患者術(shù)后需進行嚴格飲食控制，術(shù)后約6h后可飲用少量水，確定患者無嘔吐、惡心等癥狀后，可給予少量流質(zhì)食物，避免患者飲食中刺激性食物攝入[2]；③口唇護理：患者術(shù)后可能產(chǎn)生口唇皰疹癥狀，因此需要做好口唇護理預(yù)防工作，以甲紫涂抹于患處，或給予患者維生素B、抗病毒藥物，促進皰疹消退[3]；④輸液護理：患者術(shù)后為提高恢復(fù)效果，需給予靜脈輸液，注射0.9%氯化鈉或氨酚待因等藥物，升高顱內(nèi)壓以減輕術(shù)后頭暈等癥狀；⑤心理護理：部分患者由于術(shù)后不適癥狀的存在，產(chǎn)生較大心理壓力，護理人員需給予心理護理，如與患者交談時適當提高音量，保持語言親和力，為患者講解術(shù)后不適感的原因與排解措施，囑咐患者適當休息，保持良好精神狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄術(shù)后并發(fā)癥，其中包括外展神經(jīng)暫時性麻痹、頭暈、嘔吐、耳鳴、口唇皰疹、聽力下降等[5]；患者出院后，應(yīng)做好隨訪記錄，對三個月內(nèi)復(fù)發(fā)率進行記錄；以我院自制滿意度評分表做好患者術(shù)后護理滿意度評分記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，其中，計量資料行t值檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，統(tǒng)計學(xué)有意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

2.2 三個月復(fù)發(fā)率

患者出院后三個月內(nèi)，對照組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.27%，觀察組無復(fù)發(fā)案例，復(fù)發(fā)率為0.00%，觀察組復(fù)發(fā)率較對照組低，但數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，x2=0.315，P＞0.05。

2.3 患者滿意度評分

患者出院前對護理工作進行滿意度評分，對照組滿意度評分為（80.2±4.3）分，觀察組滿意度評分為（92.2±3.4）分，數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，t=14.521，P＜0.05。

3 分析與討論

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性劇痛，一般反復(fù)發(fā)作且較為短暫，多見于女性。引發(fā)三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，在臨床治療中，可采取手術(shù)治療或藥物治療方式，以控制病情癥狀，減少病情復(fù)發(fā)為主要的治療原則。微血管減壓術(shù)應(yīng)用于三叉神經(jīng)痛臨床治療中具有良好臨床效果，但手術(shù)過程可能損傷血管造成神經(jīng)受壓，因此還需要采取有效的術(shù)后護理措施以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護理干預(yù)是一種高效護理措施，應(yīng)用于微血管減壓術(shù)后護理中，能夠達到較好的護理質(zhì)量。本次研究中采用綜合護理干預(yù)對比常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)組患者滿意度更高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，無術(shù)后復(fù)發(fā)率產(chǎn)生。

總的來說，三叉神經(jīng)痛患者行微血管減壓術(shù)治療后，可給予綜合護理干預(yù)，促進患者病情康復(fù)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。