縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診科停留時(shí)間中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的價(jià)值分析

李 云

（鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224000）

嚴(yán)重創(chuàng)傷主要是由交通事故、高空墜落等意外事故導(dǎo)致，致殘率及致死率相對較高，成為0～50歲人群中死亡的第一原因[1]，救治速度是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的核心因素，受創(chuàng)傷后1小時(shí)是黃金時(shí)間，在這1小時(shí)內(nèi)實(shí)施有效救治可降低致殘率及死亡率[2-3]。成功救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的保障是縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷停留在急診科的時(shí)間，提高工作效率是急診科的主要課題[4]。本文主要分析了在2017年7月至2019年7月期間參與收治的96例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中使用品管圈活動(dòng)與常規(guī)干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文以抽簽法將2017年7月至2019年7月期間期間本院參與診治的96例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者及其20名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分組計(jì)算研究，試驗(yàn)組入組48例患者10名醫(yī)務(wù)人員，患者女性與男性是23和25，年齡選取范圍即為30至歲70歲，中位年齡（50.55±5.22）歲。參照組入組48例患者10名醫(yī)務(wù)人員，患者女性與男性是25和23，年齡選取范圍即為29至歲69歲，中位年齡（51.25±4.11）歲；比對試驗(yàn)組與參照組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者涉及的基礎(chǔ)資料，P＞0.05，不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)之間論證分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)干預(yù)，試驗(yàn)組開展品管圈活動(dòng)，具體措施：（1）成立品管圈：選拔優(yōu)秀護(hù)理人員10人成立品管圈，設(shè)立圈長及指導(dǎo)員職務(wù)，定期召開會(huì)議討論和總結(jié)。（2）確定主題：針對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救為核心，設(shè)立主題為“高效利用黃金時(shí)間”。（3）把握現(xiàn)狀：收集2017年7月至2019年7月期間收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，通過秒表統(tǒng)計(jì)患者入院至從急診室離開之間各步驟所需時(shí)間，仔細(xì)觀察搶救過程并記錄，關(guān)注救護(hù)車停靠時(shí)間、搶救時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、患者交接時(shí)間等，在其中圈出需要改善的方案，重點(diǎn)分析討論。（4）原因分析：將急診室停留時(shí)間較長的案例進(jìn)行討論分析，可在人員因素、搶救方法因素、物品因素等方面分別討論，如搶救人員不熟悉搶救技能、流程不規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)人員配合不流暢等，總結(jié)改善品管圈活動(dòng)重點(diǎn)。（5）制定對策與實(shí)施：①設(shè)立搶救單元：搶救所需設(shè)備提前準(zhǔn)備妥當(dāng)，重新對治療車抽屜布局以方便取用。②搶救流程優(yōu)化：制定嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救流程，規(guī)范人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科室之間聯(lián)系，分解搶救工作，采取“專人專事”方式節(jié)省時(shí)間，維持通道暢通。③提升護(hù)理水平：邀請專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)搶救相關(guān)知識，結(jié)合實(shí)際操作提升護(hù)理人員整體水平。

1.3 指標(biāo)分析

對比研究參照組和試驗(yàn)組臨床治療情況（急診交接時(shí)間、急診搶救時(shí)間、臨床治療有效率）及其急診科護(hù)理人員綜合能力變化情況（品管手法、解決問題能力自信心、團(tuán)隊(duì)能力、責(zé)任心、護(hù)士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示闡述急診科護(hù)理人員綜合能力變化情況、急診交接時(shí)間、急診搶救時(shí)間，予以t檢驗(yàn)，以率（%）的形式闡述臨床治療有效率，予以卡方檢驗(yàn)，96例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者所有資料均采取SPSS21.0軟件處理，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算研究試驗(yàn)組與參照組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率

試驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率97.92%對比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)83.33%，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

表1 試驗(yàn)組與參照組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率對比

2.2 計(jì)算研究試驗(yàn)組與急診科護(hù)理人員綜合能力變化情況

試驗(yàn)組急診科護(hù)理人員品管手法、解決問題能力自信心、團(tuán)隊(duì)能力、責(zé)任心、護(hù)士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意。

表2 試驗(yàn)組與參照組急診科護(hù)理人員綜合能力變化情況對比

2.3 計(jì)算研究試驗(yàn)組與參照組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診交接時(shí)間、急診搶救時(shí)間

試驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診交接時(shí)間、急診搶救時(shí)間與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

3 討 論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的時(shí)機(jī)重要至極，提高急診搶救效率，減少患者停留在急診科時(shí)間是關(guān)鍵。品管圈活動(dòng)在現(xiàn)代臨床護(hù)理活動(dòng)中廣泛應(yīng)用，主要流程是通過確定主題后，對其展開積極護(hù)理相關(guān)活動(dòng)，經(jīng)一系列護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行后提高護(hù)理效果。急診科實(shí)施品管圈活動(dòng)的目的是改善護(hù)理人員時(shí)間觀念，加快工作節(jié)奏，提高工作效率。在執(zhí)行過程中護(hù)理人員不僅熟練使用搶救設(shè)備，而且還掌握了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救流程和要點(diǎn)，能保證在患者入院時(shí)及時(shí)開展搶救工作，爭取搶救時(shí)間。

計(jì)算表明，試驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率、急診交接時(shí)間、急診搶救時(shí)間與參照組據(jù)比對，試驗(yàn)組急診科護(hù)理人員品管手法、解決問題能力自信心、團(tuán)隊(duì)能力、責(zé)任心、護(hù)士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

綜合以上結(jié)論，將品管圈活動(dòng)應(yīng)用在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中與常規(guī)干預(yù)更利于提升護(hù)理人員自身能力，縮短急診科停留時(shí)間，提高治療效果。