產婦分娩由家人陪伴的價值分析與研究

梁玉芹，馮莉莉*

（江蘇徐州礦務集團總醫院產科，江蘇 徐州 221006）

陪伴分娩是指產婦分娩時，由其母親、丈夫等家人或者助產士陪同分娩，以此來促使產婦獲得心理安慰、精神鼓舞與體力支持的分娩方式[1]。雖然自然分娩屬于女性正常生理過程，但對于不具備分娩經驗的初產婦而言，極易產生緊張、焦慮等不良情緒，這會對分娩結局產生不同程度的影響[2]。研究顯示，通過陪伴分娩，利于減輕產婦的不良心理，確保分娩安全與母嬰安全，提高分娩質量[3]。本研究主要針對家人陪伴產婦分娩對分娩結局的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

88 例 產 婦 于2 0 1 8 年5 月～2 0 1 8 年9 月 在 我 院 分 娩，將其隨機分為兩組，觀察組產婦年齡2 1-3 8 歲，平均年齡（27.05±3.25）歲，孕周37-40周，平均（38.96±1.05）周，共44例；初產婦、經產婦分別有30例、14例。對照組產婦年齡22-37歲，平均年齡（26.98±3.22）歲，孕周38-40周，平均（39.02±1.08）周，共44例；初產婦、經產婦分別有32例、12例。研究獲得醫學倫理委員會批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅由當班助產士陪伴分娩，觀察組除了當班助產士陪伴分娩外，還有產婦姐妹、母親或者丈夫等家人陪伴分娩。

1.3 觀察指標

對比兩組產程時間、剖宮產率、產后出血情況以及新生兒Apgar評分。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 20.0分析，計量、計數資料分別經t、x2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組產程時間對比

與對照組對比，觀察組各產程時間與總產程時間均更短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產程時間對比(±s，min)

表1 兩組產程時間對比(±s，min)

組別 第一產程 第二產程 第三產程 總產程對照組（n=44） 558.96±92.15 78.96±12.23 7.98±1.26 609.98±95.58觀察組（n=44） 432.63±81.12 65.12±10.36 7.02±0.28 502.36±68.68 t 23.5211 15.6325 26.9588 30.2587 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組分娩質量對比

觀察組剖宮產率為4.55%（2/44），低于對照組的18.18%（8/44）（x2=7.1588，P＜0.05）；觀察組產后出血2h出血量為（162.58±2.52）ml，少于對照組的（252.26±3.68）ml（t=8.9 6 5 6，P＜0.0 5）；觀察組新生兒Apgar 評分為（9.95±0.12）分，高于對照組的（9.02±0.06）分（t=9.0545，P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，有98%的孕產婦在分娩過程中存在恐懼感，并且大多數孕產婦均希望分娩過程中有人陪伴[4]。一般而言，分娩過程中，孕產婦丈夫、姐妹以及母親等家人以及助產經驗豐富的助產士均可陪伴分娩，為孕產婦提供心理安慰與精神支持，使其獲得體力上的幫助，將其孤獨感減輕，樹立分娩信心，降低剖宮產率，對產程順利開展起到促進作用，避免產后新生兒窒息，避免產婦產后出血[5]。本研究結果顯示，與對照組對比，觀察組各產程時間與總產程時間均更短（P＜0.05）；觀察組剖宮產率、新生兒Apgar評分低于對照組，產后出血2h出血量少于對照組（P＜0.05），提示在助產士陪伴的基礎上由產婦家長陪伴分娩利于縮短產程，避免不良妊娠結局。究其原因，助產士助產經驗豐富，能為產婦提供全程心理支持，并輔以專業呼吸減痛、舒適按摩指導，密切觀察整個產程進展情況，利于提高孕產婦的分娩配合度，對孕產婦順利分娩起到促進作用。雖然助產士的專業知識與經驗豐富，但畢竟難以真正起到家人的作用。為此，本研究在專業助產士陪伴分娩的基礎上采取產婦家人陪伴分娩的方式。產婦分娩過程中由家人陪伴分娩利于起到情感交流作用，孕產婦可以從母親、姐妹或者丈夫等親人的陪伴中得到心理安慰與心理支持，減輕自身分娩孤獨感，進而達到緩解內心緊張、焦慮等不良情緒的作用，推動產程進展，降低剖宮產率，為母嬰安全提供有效保障。

綜上所述，在助產士陪伴的基礎上由產婦家長陪伴分娩利于縮短產程，避免不良妊娠結局，可將其廣泛推廣。