持續(xù)性人文關(guān)懷護理在ICU患者護理中的應(yīng)用效果

羅金霞

（東莞市謝崗醫(yī)院護理部，廣東 東莞 523590）

ICU屬于醫(yī)院收治危重癥患者的科室，擔負著搶救、治療危重患者的重任，其護理工作十分繁重。傳統(tǒng)護理模式側(cè)重于監(jiān)視患者病情變化，做好應(yīng)對處理等，往往忽視了對患者心理方面的訴求[1]。人文關(guān)懷護理是目前臨床十分常用的護理模式之一，其側(cè)重于以患者為核心，盡量滿足患者的合理性需求，從而提高護理質(zhì)量，為患者提供更為舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，備受患者的認可及好評。本文以2018年4月-2019年12月我院ICU重癥病房收治50例患者為例，簡要闡述持續(xù)性人文關(guān)懷護理的過程及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究針對我院2018年4月-2019年12月ICU重癥病房收治患者50例作為對象，均為意識清楚的患者。將其隨機分組，對照組25例，男13例，女12例，年齡29-84歲，平均年齡（45.9±1.4）歲，其中8例患者出現(xiàn)休克，7例患者為心功能不全，6例患者受到嚴重創(chuàng)傷，4例患者為其他危重情況。觀察組25例，男14例，女11例，年齡30-83歲，平均年齡（45.8±1.3）歲，其中9例患者出現(xiàn)休克，6例患者為心功能不全，7例患者受到嚴重創(chuàng)傷，3例患者為其他危重情況。兩組病患基本資料無顯著差異（P＞0.05），符合此次研究相關(guān)要求。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理，護理者工作內(nèi)容主要包括：密切監(jiān)察患者各項生理指標及病情變化情況，遵醫(yī)囑正確用藥，并發(fā)癥的對癥處理等。

觀察組施行持續(xù)性人文關(guān)懷護理，具體工作包括：

1.2.1 人文環(huán)境護理

首先為患者開展個體化心理狀態(tài)評估，了解不同患者入住ICU后的心理不良情緒，盡可能的為患者減輕不良情緒干擾。清醒患者入住后及時為其拉上床間分隔簾，減輕患者的恐懼心理，同時盡量降低治療儀器等的噪音，及時為患者講解所使用的儀器的用途及重要性，爭取患者配合。其次，需為患者提供人文環(huán)境護理，在日常護理時相關(guān)人員需保持微笑，主動詢問患者各類不適感和需求，積極鼓勵其面對病痛，并給予患者應(yīng)有的尊重和關(guān)心[2]。

1.2.2 人文心理護理

要營造人文關(guān)懷良好的氛圍，就應(yīng)秉承“無論在什么場合，無論在什么時候，護士都應(yīng)尊重患者，關(guān)愛生命”，這一全世界護理界固有的理念，并落實到每一個護理行為的細節(jié)中去。日常加強主動溝通護理，針對能夠正常與人交流的患者需強化面對面語言溝通，對于不能正常交流的患者，通過卡片、寫字卡等形式加強與患者的交流。同時采用主動詢問患者心理狀態(tài)聯(lián)合側(cè)面評估的方式，將每名患者具體負面心理記錄在個人病歷中，以方便開展心理干預(yù)[3]；對情緒低落的患者，用適當?shù)氖鑼Ш凸膭睿芗ぐl(fā)患者與疾病斗爭的勇氣和信心。在臨床工作中，經(jīng)常會碰到一些不配合治療的患者，護理人員要學會換位思考，體會患者這種行為背后隱藏的原因，能夠更好地做好護患溝通，取得患者的諒解和合作。另外，針對無法通過語言交流的患者，需借助表情、動作撫觸等進行安慰，在護理時要始終面帶微笑，并將患者病情良性發(fā)展情況及時告知[4-5]。

1.2.3 交接人文護理

待患者病情好轉(zhuǎn)并可以轉(zhuǎn)入普通病房時，護理人員應(yīng)反復(fù)叮囑其保持平穩(wěn)的心態(tài)，以免因興奮過度而導致病情不穩(wěn)。在轉(zhuǎn)運患者過程中需做好保暖工作，使用保溫毯和被子覆蓋患者身體。與普通病房護理人員交接時需詳細說明患者情況，重點強調(diào)病情變化、用藥史、并發(fā)癥情況等問題，同時叮囑患者各類注意事項。通知患者家屬在普通病房迎接患者，配合護理人員安撫患者的情緒，并介紹后續(xù)家屬護理的注意事項，強調(diào)聽從護理人員指導的重要性，以便更好地促進患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者護理前后的心理進行評估，以SAS量表、SDS量表測評患者焦慮、抑郁情況變化，總分均以10分計，得分越高患者不良心理越嚴重。利用自制量表對兩組護理質(zhì)量進行點評，總分以100分計，分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越好。評估患者對護理服務(wù)的舒適感及滿意度，同樣以100分計，分數(shù)越高，舒適度、滿意度越高。記錄和比較兩組患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0處理軟件，計數(shù)資料以率來表示，兩組間比較采用x2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差，兩組比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后心態(tài)變化評估對比

兩組患者護理前評估心態(tài)結(jié)果大致相近（P＞0.05）；經(jīng)護理干預(yù)后均有所改善，觀察組相應(yīng)評分較對照組更低（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后心態(tài)變化評估比對（n=25）

2.2 臨床相關(guān)指標統(tǒng)計對比

觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，且患者整體舒適感、滿意度均較對照組更高（P＜0.05），見表2；觀察組患者完全依從18例，部分依從5例，不依從1例，依從率為96.0%，對照組完全依從14例，部分依從6例，不依從5例，依從率為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 臨床相關(guān)指標統(tǒng)計比對（n=25）

3 討 論

ICU是醫(yī)院內(nèi)用于治療和搶救危重癥患者的主要場所，通常所接治的患者均表現(xiàn)為病情進展、變化“雙快”，且病情嚴重，并發(fā)癥較多。因此ICU也是醫(yī)院內(nèi)護理人員工作量較大，對護理技能要求較嚴格的科室。針對此類患者常規(guī)的護理方式無法滿足其需求，必須采取更加科學有效的手段才能保證病情恢復(fù)。

沒有關(guān)懷，就沒有護理。護理因為融入了人文關(guān)懷，其內(nèi)涵才豐富和深刻，而護理工作因融入了人文關(guān)懷才顯得更完善。持續(xù)性人文護理拓展了現(xiàn)代護理模式的內(nèi)涵，其不僅要求護理人員充分給予患者生命尊重，還需嚴格遵照“以患者為中心”的核心理念開展日常工作，確保其生理和心理雙重健康。在實際應(yīng)用時，首先需注意對住院環(huán)境的護理，為患者營造更舒適、更安全的病房條件，同時護理人員自身也要做到面帶微笑，動作專業(yè)，即便在實施搶救的過程中也需做到有條不紊，不能出現(xiàn)慌亂的情況。其次，針對患者的心理健康開展人文關(guān)懷，及時、準確地了解其心理狀態(tài)，并給予充分的鼓勵，同時借助家屬的力量安撫患者情緒。第三，在患者轉(zhuǎn)入普通病房時也要做好交接班的工作，告知患者和家屬詳細的注意事項，以保證其后續(xù)恢復(fù)能夠順利開展。

綜上所述，ICU重癥病房患者經(jīng)過持續(xù)性人文關(guān)懷護理效果明顯，能夠有效改善患者不良心態(tài)，提高舒適感及滿意度，提高患者遵醫(yī)行為的依從性，從而更好地促進患者康復(fù)。