急診危重癥患者采取規(guī)范化護理對安全轉(zhuǎn)運的臨床效果分析

王 娟

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224000）

本次將我院2018年4月至2019年4月期間急診危重癥安全轉(zhuǎn)運患者（82例）作為觀察對象，探究急診危重癥患者采取規(guī)范化護理對安全轉(zhuǎn)運的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年4月至2019年4月期間急診危重癥安全轉(zhuǎn)運患者（82例）作為研究對象，利用數(shù)字隨機分配法對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者41例。觀察組：男性患者有22例，女性患者有19例，平均年齡（47.8±2.6）歲，心血管疾病11例、失血性休克5例、腦外傷12例、呼吸系統(tǒng)疾病13例；對照組：男性患者23例，女性患者18例；平均年齡（47.2±2.5）歲；心血管疾病11例、失血性休克6例、腦外傷11例、呼吸系統(tǒng)疾病13例；本次研究經(jīng)倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡、疾病類型資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會干擾數(shù)據(jù)結(jié)果（P＞0.05）能夠進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施規(guī)范化護理。(1)評估運轉(zhuǎn)風險：在運轉(zhuǎn)前需要進行預轉(zhuǎn)風險評估，同時，包括患者的呼吸、生命體征，并判斷各類監(jiān)護措施是否完善，運轉(zhuǎn)過程中需要進行應急預案的實施，并告知患者家屬在運轉(zhuǎn)過程中可能會出現(xiàn)的風險事件，并準備急救藥品及器械。(2)運轉(zhuǎn)前護理：在運轉(zhuǎn)過程中，需要沉著冷靜應對，同時在出科前需要對患者的個體情況進行監(jiān)測，觀察患者生命體征并檢查管道是否連接通暢以及緊密，攜帶的儀器電量是否保證運轉(zhuǎn)，如患者出現(xiàn)意識障礙，需要為患者進行氣管插管和吸痰，確保呼吸暢通，如患者出現(xiàn)狂躁等情緒，需要進行約束，為其進行心理疏導，保證配合工作。(3)運轉(zhuǎn)途中護理：在運轉(zhuǎn)途中護理人員在搬運過程中需要避免出現(xiàn)導管脫出的情況，利用約束帶為患者進行固定，同時，患者需取平臥位，避免出現(xiàn)震蕩，如平地應保持頭部在前，腳部在后，密切觀察患者的呼吸機以及管道是否連接通暢完好，并密切觀察患者的生命體征并做好記錄，如患者有外部創(chuàng)傷需要保護好患者的創(chuàng)面，避免出現(xiàn)二次創(chuàng)傷。(4)交接護理：在患者抵達目的地后醫(yī)護人員需要進行協(xié)助搬運患者，并進行有序交接，對患者的生命體征以及診斷情況、用藥情況進行交接，隨后進行簽名。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者運轉(zhuǎn)時間（CT室、重癥監(jiān)護室、普通病房、手術(shù)室）及不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探究急診危重癥患者采取規(guī)范化護理對安全轉(zhuǎn)運的臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（）表示運轉(zhuǎn)時間（CT室、重癥監(jiān)護室、普通病房、手術(shù)室），使用t檢驗數(shù)據(jù)，不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P＜0.05：有統(tǒng)計學意義，P＞0.05：無意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果-觀察組患者及對照組患者護理運轉(zhuǎn)時間比較

觀察組護理運轉(zhuǎn)時間（CT室、重癥監(jiān)護室、普通病房、手術(shù)室）相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 觀察組患者及對照組患者護理運轉(zhuǎn)時間比較（±s)

表1 觀察組患者及對照組患者護理運轉(zhuǎn)時間比較（±s)

組別 例數(shù)（n） CT室（min） 重癥監(jiān)護室（min） 普通病房（min） 手術(shù)室（min）觀察組 41 15.61±2.02 25.45±2.78 20.21±1.64 12.42±2.78對照組 41 17.26±2.54 30.42±2.45 22.83±2.27 14.09±2.32 t 3.2555 8.5881 5.9905 2.9532 P 0.0017 0.0000 0.0000 0.0041

2.2 研究結(jié)果-兩組護理不良事件對比

觀察組不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，護理不良事件發(fā)生情況數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

表2 兩組護理不良事件對比（n,%）

在急診危重癥患者的運轉(zhuǎn)過程中維護人員需要將患者送至所需治療科室，在護送過程中應取得家屬及患者的信任，且在運送過程中如護理過程不到位或流程不科學會容易產(chǎn)生運轉(zhuǎn)意外，導致患者死亡或危害其身體健康[1-3]。為了提升急診危重癥患者的運轉(zhuǎn)安全性以及減少護理不良事件，需要實施規(guī)范化護理，最大程度的縮短運轉(zhuǎn)時間為患者進行搶救，同時減少護理風險。在運轉(zhuǎn)過程中需要對患者進行病情評估，如出現(xiàn)潛在安全隱患需要進行提前預案準備，提升運轉(zhuǎn)的安全性，在運轉(zhuǎn)之前需要與運送科室進行良好的溝通并減少運轉(zhuǎn)時間，運轉(zhuǎn)前為患者制定良好的運轉(zhuǎn)計劃及進行急救藥品準備。觀察患者的病情狀態(tài)應最大限度的減少醫(yī)療事件的發(fā)生，進一步減少醫(yī)療糾紛，提升搶救效率及成功率[4-5]。

本文研究顯示，觀察組CT室運轉(zhuǎn)時間、重癥監(jiān)護室運轉(zhuǎn)時間、普通病房運轉(zhuǎn)時間、手術(shù)室運轉(zhuǎn)時間相比于對照組更短，不良事件發(fā)生率相比于對照組更少，優(yōu)勢較為顯著（P＜0.05）。

綜述，在急診危重癥安全轉(zhuǎn)運患者護理中采取規(guī)范化護理，能夠有效的減少安全運轉(zhuǎn)時間，降低不良事件的發(fā)生率，值得臨床推廣。