癌癥病人化療間歇期中心靜脈導管的家庭護理對策研究

王天娥

（南京市新街口社區衛生服務中心腫瘤科，江蘇 南京 211100）

癌癥是我國臨床醫學中較為常見的重癥疾病，許多患者在治療期間需要接受化療，因此就需要為患者實施外周靜脈穿刺中心靜脈置管（簡稱PICC置管），通過該操作可以有效減少患者因反復穿刺而承受的痛苦，同樣也防止化療藥物外滲造成皮膚損傷。患者在院期間需要相關護理人員每日定時為患者沖洗PICC置管，以減少患者出現并發癥的情況，但是化療間歇期患者在家里休養，在此期間如何護理PICC置管成為廣泛關注的話題之一，家庭護理應運而生。通過為患者以及家屬進行有效培訓，使其掌握一定的護理技巧，以幫助患者可以有效維護PICC置管[1]。本文針對將家庭護理應用于癌癥患者化療間歇期PICC置管護理工作中的效果進行研究。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

2018年1月～2020年1月在我院接受癌癥化療的40例患者，排除患有其他重大疾病、精神異常及不認可本研究的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和常例組，每組20例。探究組男10例，女10例，年齡區間：35到72歲，平均（53.56±5.21）歲；常例組男9例，女11例，年齡區間：34到73歲，平均（53.95±5.09）歲。分析兩組患者基礎資料，數據結果不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常例組接受常規護理。

探究組接受家庭護理，如下：（1）健康宣教：結合真實案例向患者講述家庭護理的效果，發放家屬護理手冊，安排家屬定期培訓。（2）隨訪：通過電話、微信、QQ等方式與患者家屬建立聯系，建立病友群，鼓勵患者經驗交流，免費解答患者提出的問題，必要時可通過視頻進行指導。

1.3 觀察指標

比較兩組產生不良事件的概率，包括：局部感染、皮膚過敏、導管堵塞、導管脫落、導管靜脈血栓，總發生率為上述并發癥的發生率之和。

1.4 統計學處理

將所有患者的基礎資料輸入到SPSS19.0中進行統計學處理，計數資料（不良事件的發生率）通過x2進行檢驗，以n%為表示。P＜0.05代表數據存在統計學差異，具有分析價值。

2 結 果

2.1 比較兩組產生不良事件的概率

探究組不良事件的總發生率明顯低于常例組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組產生不良事件的概率對比（n%）

3 討 論

大部分癌癥患者會選擇通過化療抑制癌細胞的擴散，在實施化療時需要通過PICC置管減少患者因反復穿刺產生的痛苦，但是PICC導管需要每日定時清潔，在院期間有專業的護理人員進行維護，但是患者間歇期需要在家進行休養，在此期間護理人員不能及時為患者進行PICC置管維護，這就需要患者自身具備家庭護理常識以及護理技巧，通過為患者以及患者家屬進行有效的護理培訓，使患者在面對PICC置管的突發事件時可以理智應對，并為其進行每日維護，減少患者產生不良事件的情況[2]。

據本研究結果知：探究組不良事件的總發生率為5.00%，常例組是30.00%，探究組出現不良事件的概率更低（P＜0.05），該結果與鄭群英[3]等人的研究結果類似，在他們的研究報告中，患者經家庭護理后發生不良事件的概率為8.42%（8/95），這說明家庭護理可以減少不良事件的發生，同時也說明本文的研究結果具有一定的可靠性。

綜上所述，為癌癥患者間歇期PICC置管實施家庭護理，可以更好的保證患者的生活質量，減少不良事件的發生，相比常規護理，家庭護理更值得在臨床中應用。