綜合性護理對高膽紅素血癥新生兒體格及智能發育的影響研究

吳倩蕓

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

新生兒在患上高膽紅素血癥后，會導致患兒黏膜、皮膚等發生黃染癥狀，在臨床上將其稱作新生兒黃疸[1]。臨床上對于該疾病的治療以光照療法、藥物治療法為主，且具有明顯的治療效果。據相關研究顯示，在基于常規治療措施基礎上，再加入有效的護理措施，可起到促進患兒體格發育的作用。本次研究主要分析綜合性護理對高膽紅素血癥新生兒體格及智能發育的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2017年1月至2019年6月期間，共收治高膽紅素血癥新生兒92例作為本次研究對象，按照不同護理措施，分為實驗1組與實驗2組，每組46例。實驗1組男性患兒24例，女性患兒22例，平均體質量為3.72kg；實驗2組男性25例，女性21例，平均體質量為3.68kg。本次研究經我院醫學倫理委員會批準，患兒家屬均知曉本次研究內容，且簽署知情同意書，所有患兒均確診為新生兒高膽紅素血癥。對比兩組患兒臨床資料，P＞0.05，可進行臨床對比。

1.2 護理方法

兩組患兒均采用藍光照射的治療方式。

實驗1組：實施常規性護理措施，其中包括皮膚護理、喂養護理、洗澡護理等措施。

實驗2組：實施綜合護理措施，主要措施如下：（1）科學喂養。護理人員按照患兒具體情況，酌情增減喂養患兒的次數，以此來提高患兒的排便次數，促使血清膽紅素能盡快排出體外[2]。（2）皮膚護理。在經過藍光照射治療之后，可能會造成患兒排稀便或者是排便次數增加，會刺激患兒肛周皮膚，故而在患兒每次大便之后，護理人員應當清潔患兒的臀部，可適當涂抹一些護臀膏，避免患兒由于皮膚干燥而出現潰破現象；另外，還應當對患兒臍部皮膚進行護理，防止其出現感染現象。（3）灌腸護理。當患兒在完成藍光照射治療，患兒清醒之后，護理人員應當為患者展開灌腸護理，且動作應輕柔。（4）體位護理。在患兒進入到藍光箱時，護理人員可在患兒身體周圍鋪上柔軟的毛巾，避免患兒肢體出現碰撞；定時更換患兒的體位，確保其各個部位都能夠接受到均勻的光照。（5）健康宣教。護理人員應詳細向患兒家屬講解疾病的發病原因、正確護理措施以及臨床表現等，提高患兒家屬對疾病的認知，促使其能夠配合后續的治護工作。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患兒兩個月后智能發育以及體格發育。其中智能發育情況采用嬰幼兒智能發育量表（CD-CC）進行評估，主要包括心理運動發育與智能發育，分值越高，則代表患兒智力發育的越好。

1.4 統計學

本次數據采用SPSS17.0進行分析，以標準差（±s）表示計量資料，用T值進行檢驗，具有統計學意義。

2 結 果

護理后，實驗2組幼兒心理運功發育評分、智能發育評分、體質量情況以及身長情況明顯優于實驗1組，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

組別 例數 體格發育情況 智能發育情況體質量（kg） 身長（cm） 智能發育 心理運動發育實驗1組 46 7.42±0.63 65.21±1.08 89.07±8.92 90.25±7.06實驗2組 46 8.59±0.55 69.17±1.10 95.76±8.93 97.25±10.66 T值 9.4885 17.4226 3.5948 3.7131 P值 0.0000 0.0000 0.0005 0.0000

3 討 論

臨床上治療高膽紅素血癥新生兒時，常使用的一種治療方式是藍光治療，這種治療方式操作較為簡單，且治療效果較好[3]。主要治療原理是利用藍光照射來氧化患兒體中還未結合的膽紅素，促使其異構能夠轉變為水溶性雙吡咯化物，再利用排便、排尿方式將其排出體外，以此來降低患兒體中血清膽紅素的濃度。而綜合護理措施能夠起到促進患兒體格發育以及智能發育的作用，通過在護理過程中合理調整喂養患兒的次數，采取科學、有效的灌腸護理，加快排出患兒體中多于的膽紅素；體位護理措施，除了能夠避免患兒肢體出現碰撞情況，還能確保其各個部位都能夠接受到均勻的光照；而健康宣教，能夠提高患兒家屬對疾病的認知，促使其能夠配合后續的治護工作。

本次研究結果顯示，實驗2組幼兒心理運功發育評分、智能發育評分、體質量情況以及身長情況明顯優于實驗1組，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，在臨床護理高膽紅素血癥新生兒過程中應用綜合護理措施，有明顯護理效果，能夠明顯改善患兒智能發育與提高發育，有利于患兒身體發育以及疾病康復，具有臨床應用價值，應廣泛應用。