護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療效果的影響觀察

許 萍

（揚(yáng)州市口腔醫(yī)院口腔科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

慢性牙周炎在臨床上是一種常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，給患者的工作和生活帶來很大的困擾。慢性牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染，大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖會(huì)產(chǎn)生酸腐惡臭異味，影響患者的正常生活。隨著炎癥反應(yīng)的加重，患者口腔內(nèi)的敏感性也在逐漸上升，在炎癥擴(kuò)延到深部牙周組織時(shí)，甚至還可能引起牙周袋、牙松動(dòng)的出現(xiàn)，危害較大。臨床上慢性牙周炎常采用牙周系統(tǒng)治療方案，其中以第一階段——牙周基礎(chǔ)治療尤其重要。它能消除致病因素，使炎癥減輕到最低程度，并為下一階段的治療作準(zhǔn)備。牙周基礎(chǔ)治療主要包括菌斑控制、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)、藥物治療等。本文主要選取我科室在2018年01月至2019年06月期間收入的慢性牙周炎患者作為參考，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開探析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年01月至2019年06月為研究選取的時(shí)段，我科室接收的60例慢性牙周炎患者為研究的對(duì)象，將其按照隨機(jī)分配的方式分為2組，具體如下。在納入對(duì)照組的30例患者中，男性18例，女性12例，年齡32～66歲，平均在（48.31±1.54）歲；在納入實(shí)驗(yàn)組的30例患者中，男性19例，女性11例，年齡35～65歲，平均在（49.63±2.13）歲。通過對(duì)2組慢性牙周炎患者一般資料（性別、年齡）的分析和比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間相差較小，有可比意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均以牙周基礎(chǔ)治療為原則，均由同一名醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行診治和護(hù)理

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理模式，具體為：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)口腔檢查，術(shù)中以醫(yī)生教育為主，實(shí)時(shí)觀察病情變化，術(shù)后給一些簡單的健康指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

（1）實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)：簡單向患者和家屬介紹診室環(huán)境，主動(dòng)介紹自己和醫(yī)生，患者生病會(huì)出現(xiàn)諸多負(fù)面心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)該積極與其溝通，實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善心理狀態(tài)提高治療依從性。

（2）實(shí)施術(shù)中護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際的治療過程中，護(hù)理人員利用肢體語言，鼓勵(lì)和支持患者，消除不良情緒，可適當(dāng)播放一些輕音樂，分散注意力，緩解疼痛。實(shí)時(shí)觀察牙周炎患者病情，針對(duì)牙齦敏感患者，利用溫水進(jìn)行漱口，保證口腔視野清晰，在患者口角位置放置吸引器，并設(shè)置負(fù)壓，及時(shí)清理口腔中血液和唾液，防止誤吞誤吸，使用強(qiáng)吸以減少診室空氣污染，囑咐患者在治療過程中如有不適則舉左手，不能隨意說話和轉(zhuǎn)動(dòng)身體，防止損傷口腔粘膜，用3%雙氧水沖洗齦緣或牙周袋后，囑病人漱口，若給藥30min內(nèi)勿漱口和飲水進(jìn)食，以保證藥效。

（3）實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，告知患者牙周基礎(chǔ)治療術(shù)后2-3天口水中有血液是正常現(xiàn)象，不要緊張，出血多要及時(shí)就診。治療后，牙齒比較敏感，應(yīng)該提醒患者不可食用過熱、過燙以及過硬食物，飲食以清淡流質(zhì)為主[4]。護(hù)理人員應(yīng)告知患者自我菌斑控制的重要性，指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，以模型為演示，加深患者的印象。主動(dòng)為患者預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間，留診室電話，方便患者改約。護(hù)理人員促使患者意識(shí)到定期復(fù)診的重要性，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，指導(dǎo)正確清洗牙齒方法，并保持口腔清潔，有助于疾病的預(yù)防，從而提高整體治療效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)2組慢性牙周炎患者的臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：顯效：患者牙周紅腫現(xiàn)象明顯改善，無出血現(xiàn)象，牙周形態(tài)正常，牙齦呈粉紅色。有效：患者牙周紅腫現(xiàn)象有所改善，出血現(xiàn)象基本恢復(fù)，牙周形態(tài)正常。無效：患者牙周刺激、紅腫現(xiàn)象無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所需數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0軟件完成分析與處理，慢性牙周炎患者臨床護(hù)理效果的計(jì)數(shù)資料以（%）代表，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組顯效1 9 例、有效1 0 例，有效率為96.67%，高于對(duì)照組80%，P＜0.05，差異顯著，見下表。

組別 顯效 有效 無效 有效率對(duì)照組（n=30） 14（46.67） 10（33.33） 6（20） 24（80）實(shí)驗(yàn)組（n=30） 19（63.33） 10（33.33） 1（3.33） 29（96.67）x2 ---- ---- ---- 4.2017 P---- ---- ---- 0.0403

3 討 論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提升，各項(xiàng)飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了較大的改變，而慢性牙周炎的發(fā)病率也在逐漸上升。有關(guān)研究表明，牙周炎是除癌癥及心腦血管疾病的第三大疾病，危害較大。大量致病菌在口腔內(nèi)繁殖，就會(huì)產(chǎn)生炎癥。牙齦環(huán)境惡劣，就會(huì)形成牙周袋，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)以及脫落現(xiàn)象。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)喪失牙齒，影響患者正常飲食，因此，護(hù)理工作人員必須要從多方面出發(fā)，通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等形式，提高患者治療依從性，促進(jìn)康復(fù)和治療。護(hù)理干預(yù)在牙周炎患者中應(yīng)用，能夠有效減少出血現(xiàn)象，有助于培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，在系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組慢性牙周炎患者的總有效率為96.67%，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的對(duì)照組慢性牙周炎患者的總有效率為80%，相比較來說，實(shí)驗(yàn)組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)于慢性牙周炎患者，在實(shí)際治療的過程中可以采用護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上較好的改善患者的各項(xiàng)不良癥狀，提高臨床護(hù)理效果，值得在臨床中應(yīng)用和推行。