結直腸癌造口患者采取微信平臺自我管理護理模式的效果觀察

馬慧霞

（安徽省銅陵市人民醫院胃腸外科，安徽 銅陵 244000）

結直腸癌是消化系統疾病中發病率較高的一種，嚴重威脅著患者的生命安全，手術治療是結直腸癌患者較為常用的治療方式，但是有將近一半的患者手術之后需要做永久性造口，會直接影響到患者的正常生活[1]。隨著相關研究的不斷深入，對患者術后康復質量提升的重視程度也在不斷提升。為此，我院就引入微信平臺自我管理護理模式，并圍繞護理效果展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選84例2018年5月-2019年5月期間在本院進行治療的結直腸癌造口患者為研究對象，隨機分為各42例的兩組，對照組男女占比20：22，年齡跨度46-75歲，平均（53.41±6.53）歲。患病時長1-9年，平均（4.87±2.16）年。研究組男女占比22：20，年齡跨度48-77歲，平均（55.74±6.65）歲。患病時長2-10年，平均（4.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，根據患者的病情狀況以及手術情況開展護理干預。研究組在常規護理基礎上增加微信平臺加強自我管理護理模式，詳細手機患者的基本資料建立微信交流群，組建微信平臺管理小組，在微信平臺中建立造口知識模塊，在其基礎上劃分日常生活、造口用品指導以及并發癥護理管理模塊，以便于患者能夠自主查詢相關健康知識，進行自我管理。另有專門管理人員定時在群內發放手術后造口的相關健康知識。每周日需要統計所有成員群內交流情況，掌握主要問題，分析解決措施，同時鼓勵患者加強溝通積極表達出自身自我護理中出現的問題，以便于及時進行健康指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后自我效能以及手術后并發癥發生情況：①使用自我效能量表對兩組患者護理前后自我效能進行評分，評分包含造口照顧功能以及社交功能，評分越高，患者自我效能越高，分組計算評分均值后進行組間對比。②分組統計患者術后造口周圍皮炎、造口內陷以及造口旁潰瘍的發生率后進行組間對比。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0 軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后自我效能評分

兩組患者護理前自我效能評分分組對比無統計學意義（P＞0.05），研究組患者護理后自我效能評分與對照組相比較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者護理前后自我效能評分（±s）

表1 比較兩組患者護理前后自我效能評分（±s）

分組 例數 護理前 護理后研究組 42 62.62±4.37 87.43±6.91對照組 42 62.25±4.16 73.48±5.62 t 0.397 10.150 P 0.692 0.000

2.2 比較兩組患者手術后并發癥發生情況

研究組42例患者手術后造口周圍皮炎、造口內陷以及造口旁潰瘍的發生例數分別為1例、0例和1例，總發生率為4.76%，對照組42例患者手術后造口周圍皮炎、造口內陷以及造口旁潰瘍的發生例數分別為3例、3例和4例，總發生率為23.81%，研究組并發癥發生率與對照組相比較低，經計算x2=6.222，P=0.012，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結直腸癌患者造口術的造口位置主要在左下腹部位，根據手術情況將游離處理之后的部分腸管縫制在造口部位，對患者的正常生活會產生較大的影響[2]。自我效能管理的提升能夠幫助緩解患者的不良情緒，養成良好的生活習慣，掌握造口的護理干預要求，降低患者手術后各類不良情況的發生，提升患者的生活質量，進一步提升患者手術后康復質量[3]。本次研究中，研究組患者護理后自我效能評分與對照組相比較高，研究組患者手術后造口周圍皮炎、造口內陷以及造口旁潰瘍的發生率與對照組相比較低，差異呈統計學意義（P＜0.05）。可見，微信平臺自我管理護理模式在結直腸癌患者治療中的應用與常規護理相比對于患者自我效能的提升作用顯著，且能夠降低患者術后并發癥的發生率，減輕患者痛苦。

綜上所述，結直腸癌造口患者治療中微信平臺自我管理護理模式的應用能夠有效提升患者自我管理能力，提升其生活質量，提升患者術后康復質量，值得全方位推廣應用。