新型綜合管理措施對老年人護理安全管理的效果分析

莊 路

（新沂市人民醫院老年病科，江蘇 新沂 221400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月至2019年4月，選取我院老年患者82例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各41例。對照組男、女為22例、19例，年齡62至77（76.83±4.81）歲，觀察組男、女為24例、17例，年齡63至76（74.83±4.25）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理安全管理,對老年患者可能出現的危機進行分析，在具體護理過程中加強對該環節的重視與管理。加強護理人員技能培訓，提高其溝通技巧，合理分配護理人員，并對護理過程中出現的護理不良事件進行記錄等。

觀察組給予新型綜合管理，①根據老年患者特點，通過綜合評估、討論、分析制定新型綜合管理措施。大量閱讀相關文獻，查閱相關資料，對老年人出現跌倒等不良事件的原因進行分析，制定危險因素評估表。②采用Braden量表對患者情況進行觀察，根據不同評分采取相應的護理措施，能及時發現患者病情發展，避免壓力性損傷的發生。15至18分（輕度危險）者，1周評估1次，13至14分（中度危險）者，1周評估2次，10至12分（高度危險）者，1天評估1次，9分以下者（極度危險），進行每班評估。高度危險及極度危險者，需臥氣墊床，增加翻身頻率，使用三角墊進行翻身，護理人員還需指導患者取正確體位。③根據患者病情程度，對口進食患者有無噎食情況進行觀察，進食時床頭抬高30°至60°，根據患者自身情況選擇坐位或側臥位。老年患者一般以半流質飲食為主。痰多需及時吸痰。④將管道情況分為3種，高危管道為紅色標識，中危管道為黃色標識，低危導管為藍色標識。通常情況下，高危管道、中危管道、低危管道分別需要4小時評估1次、12小時評估1次、1天評估1次[2]。⑤跌倒風險可采用危險因素評估表進行評估，總分在4分及以上時，表明為高風險患者，需懸掛警示標示，患者身邊必須有人陪護，護理人員則應加強巡視，向患者及家屬普及跌倒相關知識，提高風險意識，并做好防范措施。

1.3 觀察指標

護理不良事件發生率；護理安全管理質量及護理質量：各100分，評分高即質量好。

1.4 統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（±s），t檢驗，計數資料表示：n,%，檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理不良事件發生率對比

護理不良事件發生率：觀察組（7.32%）低于對照組（24.39%），P＜0.05，見表1。

2.2 護理安全管理質量及護理質量

觀察組護理安全管理質量評分（90.77±3.71）分，對照組護理安全管理質量評分（79.36±4.82）分，t=12.0115，P=0.0000，觀察組護理質量評分（89.36±3.26）分，對照組護理質量評分（74.62±3.51）分，t=19.7024，P=0.0000。

表1 護理不良事件發生率對比（n%）

3 討 論

傳統護理管理主要在醫生治療后對患者進行護理，進而促進患者身體恢復，對于老年患者來說，由于其自身特性，語言表達不清楚，反應變慢，進而加大了護患之間的交流難度，并且這類患者大多存在基礎疾病，病程較長，也使恢復過程變得緩慢[3]。護理并不僅僅是實現疾病治愈，更注重患者在醫院的康復速度與護理安全性[4]。

新型綜合管理能強化老年患者自我管理能力，不僅能抑制病情發展，并且使其機體退化速度減慢，延長患者壽命，提高患者生活質量，保證患者自尊及舒適度。本研究中，在老年人護理安全管理中應用新型綜合管理，能為患者提供全方位的服務，提高護理人員管理意識，進行連續性的護理,使患者身心得到合理的撫慰，進而達到更好的護理效果。護理過程中，通過對老年患者相關情況進行有效評估，并查閱相關資料，分析患者出現護理不良事件的原因，能制定針對性管理措施。評估患者壓力性損傷風險，針對高度危險及極度危險患者，可通過臥氣墊床、改變體位等方式降低壓力性創傷發生風險。合理抬高床頭，并選擇合適的體位，能避免患者出現噎食情況。評估患者跌倒風險，高風險者必須有人陪護，且懸掛警示標識，普及預防性知識，防止跌倒發生。可見，新型綜合管理措施的實施，能夠準確認識到老年患者護理安全因素，并采取積極的預防性管理措施，減少護理不良事件的發生，提高護理質量。

所以，在老年人護理安全管理中應用新型綜合管理，能減少護理不良事件的發生，提高護理安全管理質量及護理質量，效果較好，具有應用及推廣價值。