思維導圖結合PBL教學法在腦梗塞護理教學中的應用研究

申毅竹，盛潔欣，陸 靜，陳 偉*

（遵義醫科大學附屬醫院腦血管病科，貴州 遵義 563000）

腦梗塞急性發作期時腦組織處于缺血、缺氧狀態，若得不到及時救治，可引發神經功能障礙，而腦梗塞患者在卒中后的一段時間內其腦部神經功能仍具有代償和重塑功能，腦梗塞護理是護理教學中的重點和難點[1]。傳統的護理臨床教學中，學生缺少自主創新性和思維能力，護理教學質量難以提高。思維導圖是將學習內容相關的主要關鍵詞以圖示的形式展現，使得復雜的教學內容形成層級相關的圖畫，便于學生充分理解[2]。PBL教學法是由問題引導學生根據已有知識探索臨床問題的解決方法，將抽象的臨床護理知識融入到具體實踐中[3]。本研究旨在探討思維導圖結合PBL教學法在腦梗塞護理教學中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2018年本科室實習同學70人，男5例，女65例，年齡20-23歲。隨機分為兩組各35例，兩組年齡、性別等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

兩組學生由同一任課教師進行，其教學內容、目標和學時安排均相同。對照組：給予傳統護理教學模式，由教師進行授課講解分析，學生聽講。觀察組：采用思維導圖結合PBL教學法，教師在教學前給學生提供教學內容相關的思維導圖，并介紹思維導圖的使用方法和相關知識，幫助學生初步了解腦梗塞護理中的重點內容和護理要點；由教師結合臨床提出實際問題，引導學生根據已掌握的知識去尋找解決辦法，鼓勵學生各抒己見，對病例的護理提出自己的看法，總結腦梗塞護理程序中的知識要點。

1.3 評價指標

（1）測試考核：包括理論考核和實操考核2個部分，均采用百分制；（2）教學效果評估：通過問卷調查方式。

1.4 統計學方法

選用統計學軟件SPSS20.0進行分析，測試考核成采用（±s）表示，行t檢驗；教學效果評估采用[n(%)]表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 測試考核成績比較

觀察組的理論考核和實操考核成績均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 測試考核成績比較（±s，分）

表1 測試考核成績比較（±s，分）

組別 理論考核 實操考核對照組（n=35） 86.13±6.38 82.13±5.40觀察組（n=35） 91.54±6.81 92.06±6.63 t 4.300 8.612 P 0.000 0.000

2.2 教學效果評估比較

觀察組對教學效果評估的各項評價內容的認可度均明顯較對照組高(P＜0.05)，見表2。

表2 教學效果評估比較[n(%)]

3 討 論

傳統的護理教學模式往往不能達到理想的教學效果，因而需尋找更為高效的教學模式，以提高護理教學的質量和效果。思維導圖是一種新型教學策略，通過生動形象、色彩豐富的圖形框架將研究主題相關內容進行歸納整理，將零散、枯燥的信息以樹狀結構圖的形式呈現，可幫助學生更高效的理解相關知識[4]。PBL教學模式是基于臨床實際問題來開展教學，引導學生帶著問題去思考和討論，以啟發學生的臨床思維，同時培養團隊溝通和協作能力[5]。

本研究中，觀察組在理論考核和實操考核成績方面，均明顯高于對照組，提示思維導圖結合PBL的雙軌教學模式，可顯著提高學生的學習成績。在以往的傳統模式教學中，學生不容易記憶和掌握教學內容，且理論知識和臨床實踐無法建立連接，而思維導圖聯合PBL教學法可將復雜問題簡明化，根據脈絡清晰的圖畫展示臨床知識點的邏輯性和關聯性，更便于學生理解和記憶；另外，通過真實情景的病例問題，調動學生的主動性，引導學生根據問題尋找積極方法，使得學生深刻理解問題背后的教學知識，從而提高了臨床操作實踐的能力[8]。觀察組對教學方法各項內容的認可度顯著高于對照組，說明在腦梗塞護理教學中，采用思維導圖結合PBL的方法在培訓學生有一個全面、清晰的科學思路的同時，可激發學生的學習動力和興趣，且培養了學生臨床思維能力，進而能更好的適應臨床上腦梗塞護理的工作環境。

綜上,思維導圖聯合PBL教學法是改善腦梗塞護理教學質量的有效手段。