全面質量管理在骨科病區護理中的應用效果

李鳳婷

【摘? 要】目的：就全面質量管理在骨科病區護理中的應用效果展開探討。方法：醫院骨科病區自2019年2月起在護理管理中實行全面質量管理，將2019年2～7月設為實施后，2018年8月～2019年1月設為實施前，實施前后各隨機抽取56例患者為研究對象，比較實施前后護理質量、不良事件發生率和患者滿意度。結果：實行全面質量管理后，護理人員的護理質量和患者滿意率均明顯優于實施前，不良事件發生率明顯低于實施前（P<0.05）。結論：全面質量管理用于骨科病區護理管理，能夠有效提高護理質量，降低不良事件發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】全面質量管理;骨科;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0177-02

引言

骨科病區所收治的患者往往由于疾病的影響，而使得身心均遭受著巨大的痛苦和煎熬。骨科患者在住院治療期間既要忍受身體上的疼痛，又要經受心理上的打擊，患者的生活質量較差。全面質量管理理念借助于多層次、全方位的護理管理手段，有效改善患者的生活質量，消除患者在住院期間所存在的各種安全隱患和護理缺陷。全面質量管理理念是一種追求高品質護理服務的管理模式，在臨床實踐中發揮出巨大的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

醫院骨科病區自2019年2月起在護理管理中實行全面質量管理，將2019年2～7月設為實施后，2018年8月～2019年1月設為實施前，實施前后各隨機抽取56例患者為研究對象。實施后男34例，女22例;年齡20～57歲;上肢骨折21名，下肢骨折14名，腰椎后路減壓植骨融合內固定術12名，頸椎前路減壓植骨融合內固定術9名。實施前男33例，女23例;年齡20～56歲;上肢骨折22名，下肢骨折15名，腰椎后路減壓植骨融合內固定術11名，頸椎前路減壓植骨融合內固定術8名。醫院骨病區有護理人員26名，均為女性，年齡20～46歲。護士長1名，主管護師9名，護師8名，護士8名;本科14名，專科8名，中專4名。兩組患者及護理人員一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05），具備可比性。該研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法

實施前采用常規護理管理，即健康教育及用藥指導等。實施后采用全面質量管理。（1）首先成立全面質量管理小組，包括護士長及護士，工齡在5年以上。在護士長的帶領下首先制定詳細的護理計劃，包括藥物管理、創口護理、環境管理、飲食護理、睡眠護理、心理護理等。其次對目標患者做詳細的調查，了解每位患者的自身情況，并根據護理計劃制定出具有每位患者個性化的護理方案。（2）明確組長職責。各小組的組長對該組承擔的工作進行統籌安排、指導，并承擔直接責任。因此各個組長要高度負責，把握好本組的工作重點，時刻盯緊質量控制的進展情況。優質護理組、中醫護理組、分級護理組和專項護理組要保持每周隨機抽查4～7例患者的情況，及時發現護理中存在的問題，并加以解決。消毒隔離組和護理安全組要保持每周排查本骨科病區內收治的所有患者，對于在護理中存在的問題和隱患要詳細記錄，并在研究后妥善處理。護理文書組要保持每周抽查15份病歷報告，保證病歷記錄的詳細性、及時性、完整性。各小組根據自己的工作內容和特點制定相應的合格標準，每周對照標準來開展檢查工作，對發現的問題要保證實時、真實地記錄。雖然7個小組承擔的工作各不相同、各有側重，但是小組之間要注意做好信息互通和及時交流。組長要定期組織各小組召開集中性會議，以便小組之間共同探討和解決發現的問題，并將典型問題和解決方案形成文本形式，方便在各組之間傳閱。（3）定期進行護理質量考核。護士長定期對護士進行科室專業知識技能考核，并制定相應的獎罰規定，鼓勵護士提高學習效率。能夠及時發現每個護士在工作中的問題，并針對護理過程中出現的不良情況及時解決，從而不斷提高護理管理質量，促進護士護理水平的增高。（4））實行全面質量監控。實施過程中所有護理人員均為監控者，接受他人評價，同時與自評相結合，不斷提高自身的綜合素質。每天小組需抽查3個組的基礎護理質量、專科護理質量、護理安全水平、健康教育質量、服務水平及護理文件書寫質量等，每周對以上內容全面檢查1次。

1.3統計學檢驗

使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用X2以及t檢驗，P<0.05表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1實施前后護理質量評分比較

結果顯示，護理人員的護理質量明顯優于實施前（P<0.05）。見表1。

2.2實施前后不良護理事件發生率比較

結果顯示，不良事件發生率明顯降低（P<0.05）。

2.3實施前后患者護理滿意率比較

結果顯示，患者滿意率明顯高于實施前（P<0.05）。

3 討論

全面質量管理是動用一切可動用之資源，對患者進行藥物、創口、環境、飲食、睡眠、心理等全方位護理外，還對護理人員進行科學的管理。使得患者得到更全面的優質護理，提高患者在住院期間的生活質量。

綜上所述，骨科病區患者護理質量管理中運用全面質量管理理念后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護理質量，促進患者疾病恢復，應廣泛推廣應用。

參考文獻

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