中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥的療效觀察

徐華春

【摘 要】目的：討論中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥的療效。方法：將本院2018年10月-2019年10月期間收治的210例糖尿病合并高脂血癥患者隨機(jī)法分為對(duì)照組（接受常規(guī)西藥治療）與研究組（接受中西醫(yī)結(jié)合治療）各105例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：療效。結(jié)果：研究組患者治療有效率的96.19%明顯高于對(duì)照組的84.76%，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療可有效提高糖尿病合并高脂血癥病癥治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;糖尿病;高脂血癥;療效

糖尿病屬于臨床上高發(fā)性的內(nèi)分泌病癥，患有該病癥后患者將在臨床上表現(xiàn)出小便頻繁、多飲、多食以及消瘦等臨床癥狀，主要臨床表現(xiàn)為機(jī)體呈現(xiàn)高血糖水平，臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，患有糖尿病的患者大多合并有高脂血癥，當(dāng)前，臨床上對(duì)于糖尿病合并高脂血癥病癥的治療尚無(wú)徹底治愈方法，多以西藥控制血糖及血脂治療為主，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療法在治療此病癥方面的優(yōu)勢(shì)越發(fā)顯著，為證實(shí)這一說(shuō)法，本文對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后的效果進(jìn)行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年10月-2019年10月。觀察對(duì)象：在本院收治的210例糖尿病合并高脂血癥患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各105例。基本資料：對(duì)照組中男女比例為58：47，平均年齡為（40.8±11.2）歲，平均病程為（8.2±2.3）年;研究組中男女比例為56：49，平均年齡為（40.9±11.4）歲，平均病程為（8.6±2.5）年，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與《中國(guó)糖尿病防治指南》、《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中闡述糖尿病及高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患者;研究前1個(gè)月均未接受過(guò)降糖或降脂治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期及哺乳期患者;治療配合度較低患者;合并肝腎功能障礙及其他嚴(yán)重性原發(fā)疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療：以500mg的初始劑量給予患者二甲雙胍片進(jìn)行口服，每日1次，服藥1-2周后可將藥劑量追加250mg，每日1次;給予患者20mg的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行口服，每日晚服用1次。

研究組接受中西醫(yī)結(jié)合治療：其中西醫(yī)治療方法與對(duì)照組一致，中醫(yī)治療法如下：（1）自擬養(yǎng)陰降濁湯：取30g的山楂及黃芪;15g的山茱萸及葛根;12g的銀杏葉;10g的干草;9g的三七。將上述藥材用水煎煮，取藥汁300ml，每日服用1劑，每劑分早晚2次服用。（2）耳穴貼壓療法：取患者的腎上腺及內(nèi)分泌處為主要穴位，餐前對(duì)其進(jìn)行耳穴貼壓治療，每次貼壓次數(shù)應(yīng)超過(guò)100次，以專業(yè)性的步驟對(duì)患者左右耳進(jìn)行輪換貼壓，替換頻率為每周1次。

兩組患者共接受治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有療效，其中療效中的顯效表示患者臨床癥狀完全消失，血糖水平下降程度超過(guò)30%，血脂檢測(cè)中TC及TG分別下降20%及40%，HDL-C水平上升0.26mmol/L;有效表示患者臨床癥狀有所緩解，糖水平下降程度在10%-20%之間，血脂檢測(cè)中TC及TG分別下降10%-19%及20%-39%，HDL-C水平上升0.10-0.25mmol/L;無(wú)效表示患者尚未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式及計(jì)算方式為：用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者治療有效率的96.19%明顯高于對(duì)照組的84.76%，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病患者出現(xiàn)血脂異常現(xiàn)象十分常見，該病癥在臨床上的發(fā)病率較高，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，大約有43%左右的糖尿病患者伴有高血脂癥，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)高血脂水平后，將誘發(fā)其出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，進(jìn)而增加其出現(xiàn)冠心病及其他心腦血管疾病的機(jī)率。

當(dāng)前，臨床上多以西藥治療方式來(lái)控制患者的血糖及血脂水平，此種治療方式雖然有效，但是療效局限性較大，若在患者接受常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療手段，則將有效提高此病癥治療效果。本次研究下，研究組患者治療有效率的96.19%明顯高于對(duì)照組的84.76%，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)施可有效提高該病癥治療效果，穩(wěn)定患者的血糖及血脂指標(biāo)，提高其治療預(yù)后效果。本次西藥治療所選藥物為二甲雙胍以及阿托伐他汀，其中二甲雙胍的服用可提高患者對(duì)胰島素的敏感性，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，起到降糖的效果。阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，此藥將有效對(duì)機(jī)體內(nèi)膽固醇及還原酶的合成進(jìn)行抑制，起到降脂的功效。我國(guó)中醫(yī)學(xué)將糖尿病合并高脂血癥歸屬為眩暈、消渴以及胸痹等范疇，認(rèn)為該病癥的多由血瘀痰濁以及氣陰兩虛所致，對(duì)于該病癥的治療應(yīng)遵循補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血祛瘀以及化痰降濁為原則，本次研究中醫(yī)治療方案所采取治療方式包括有自擬養(yǎng)陰降濁湯以及耳穴貼壓療法，其中自擬養(yǎng)陰降濁湯中的山楂具有行氣散瘀的功效;黃芪具有益腎補(bǔ)氣的功效;山茱萸具有生津止渴的功效;葛根具有升陽(yáng)解表的功效;銀杏葉具有活血化瘀的功效;干草具有化痰解毒的功效;三七具有活血散瘀的功效，將上述藥材熬制藥湯服用后可有效產(chǎn)生補(bǔ)腎養(yǎng)陰、生津止渴、降濁化痰以及活血化瘀的治療目的。中醫(yī)認(rèn)為人體的耳朵屬于宗脈聚集之處，若人體中某一器官發(fā)生病變，將極易反應(yīng)至其耳廓穴位上，此次研究選取穴位主要以腎上腺及內(nèi)分泌穴位為主，在這些穴位處進(jìn)行耳穴貼壓治療不僅可調(diào)和陰陽(yáng)，加快機(jī)體血液循環(huán)性，且可調(diào)理腹臟產(chǎn)生降糖及降脂的功效[3]。

總結(jié)：中西醫(yī)結(jié)合治療可有效提高糖尿病合并高脂血癥病癥治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊小良.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥臨床觀察35例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：88+90.

[2] 鄒東媚.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥30例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（22）：112-113+122.

[3] 徐權(quán)勝，張智明，繆京翔.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥33例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（18）：86-88.