分析加強傳染病統計報告管理的常見問題及對策

楊君

【摘 要】 目的：研究加強傳染病統計報告管理的常見問題及對策。方法：我院于2019年1月至2019年12月期間醫院信息管理系統中的傳染病患者疫情共上報10839例（無兒科），對比施行干預措施后醫院的漏報率、準確率和完整率。結果：報告及時率為100.00%;0例門診患者感染漏報率。住院患者傳染并漏報率由2019年1月至4月間的2.76%降低至2019年9月至12月間的0.49%。報卡完整率由2019年1月至4月間的76.15%升高到2019年9月至12月間的94.33%，其報卡準確性由2019年1月至4月間的89.02%升高到2019年9月至12月間的100.00%，其差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：按照醫院傳染病統計報告管理質量存在的欠缺，施行有效的改進措施，可有效提高感染病的管理質量。

【關鍵詞】傳染病統計報告管理;常見問題;對策

醫院傳染病疫情管理是醫院整個質量管理中重要構成部分[1]，全面、及時、準確地收集和上報傳染病疫情信息，為及時控制傳染病的暴發和流行提供科學依據。醫護人員能在第一時間發現、報告以及處理傳染病患者，對阻斷傳播途徑和控制醫院感染有著重要的作用。為此，本院醫對2019年1月至2019年12月期間的傳染病遲報、漏報、報卡完整性以及準確率和診斷符合率進行研究，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統中的傳染病患者疫情共上報10839例（無兒科）。

1.2 方法

①要成立院內傳染病疫情監測報告管理三級網絡平臺，將責任落實到個人，并且施行傳染病疫情監測報告管理制度，以及考核制度。②疫情相關負責人員，要每天及時從醫院的管理系統中導出當日的臨床醫生所統計的傳染病，上傳至疾病預防控制信息系統中，同時要及時的對上報準確率和完整性進行督查，對于特殊管理傳染病予以診斷合格率審核。③每月匯總分析疫情報告管理中所產生的問題和改善情況，定期施行考核獎懲措施，定期召開傳染病監測報告管理研究會議。

1.3 統計學方法

將本次研究數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，符合統計學意義。

2 結果

2.1報告率及時率和漏報率

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統中的傳染病患者疫情共上報696例（無兒科）。報告及時率為100.00%;0例門診患者感染漏報率。住院患者傳染并漏報率由2019年1月至4月間（應上報189例，已上報181例，未上報8例）的4.23%降低至2019年9月至12月間（應上報256例，已上報254例，未上報2例，）的0.78%，其差異符合統計學意義（P<0.05）。組間差異為：（X2=6.143，P=0.013）。

2.2完整率和符合率

報卡完整率由2019年1月至4月間（總例數為：3250例;完整數為：2474）的76.15%升高到2019年9月至12月間（總例數為：3157例;完整數為：2978例）的94.33%，其報卡準確性由2019年1月至4月間（總例數為：3250例;準確數為：2893）的89.02%升高到2019年9月至12月間（總例數3157例;準確數為：3157例）的100.00%，其差異符合統計學意義（P<0.05）。其組間差異為：完整率（X2=417.480，P=0.001）;準確率（X2=367.247，P=0.001）。

3 討論

3.1 醫院感染病疫情報告管理存在的不足

本院傳染病疫情報告管理仍有所欠缺。主要體現在以下幾點：①醫護人員只專注診治患者從而忽視了院內傳染病的預防以及控制，對漏報后會造成院內感染的危害認知較淺。②臨床科室承受著醫療和科研的工作壓力，醫護人員在完成醫療指標和科研工作后，無剩余精力去關注此類事情。同時科室領導未將傳染病疫情報告管理作為工作中重點執行的內容，從而造成醫護人員對傳染病疫情報告管理的責任心較低，③由于每年繼續教育時都要介紹傳染病疫情報告的內容過于形式化，無完善的考核制度，積極性不高。④目前的院內傳染病報告程序以傳統的手工報卡方法，因此在傳遞時較容易發生誤差]。

3.2醫院感染病疫情報告管理加強措施

院內感染病疫情報告管理加強措施如下：①向分管傳染病管理的醫院領導加強說明傳病疫情報告管理的重要性，若出現問題有很大的幾率會出現安全隱患，促使院領導和職能部門能夠對傳染病疫情報告管理的重要性予以認知。②明確傳染病疫情上報制度，將其納入醫院績效考核制度中，專人專職負責疫情報告管理工作，實行雙休日及節假日值班制，保證雙休日及節假日的傳染病疫情報告工作，明確責任人，實行職責追究制。促使醫護人員對傳染病登記本和門診日志予以認真地填寫。③定期對醫護人員進行相關培訓，提高其傳染病上報相關的知識。同時施行考核的。并向其發放關于傳染病報告管理手冊，便于日后需要時查詢。④通過利用網絡技術，來避免傳統方法在傳遞時發生紕漏，醫護人員若在治療期間發現傳染病患者，可及時的通過院內網將信息填寫完整上傳至相關科室[3]。⑤健全疫情自查與獎懲制度，結合本單位實際，制定切實可行的疫情報告自查和獎懲制度，每月開展法定傳染病登記及報告質量（及時性、完整性、準確性等）和自查工作。

綜上所述，今后工作中要盡職履行《中華人民共和國傳染病防治法》賦予的職責，全面、及時、準確地收集和上報傳染病疫情信息，為及時控制傳染病的暴發和流行提供科學依據。根據醫院傳染病統計報告管理質量存在的欠缺，施行有效的改進措施，可有效提高感染病的管理質量，提高醫院醫療質量。

參考文獻

[1] 劉本堅， 雷志明. 改進對策在提高傳染病疫情報告質量中的應用效果[J]. 職業衛生與應急救援， 2018， 36（04）：63-65.

[2] 江雪珍. 醫院加強傳染病疫情監測報告質量管理實踐[J]. 現代醫院管理， 2018，21（3）：44-55.

[3] 孔園園， 高桂玲， 張清慧， 等. 基于醫院電子病歷直推的傳染病疫情報告與管理信息系統的實踐[J]. 疾病監測， 2019， 34（6）：157-158.