多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)前叉韌帶重建術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響評(píng)估

吳艷

【摘 要】目的：對(duì)多維度護(hù)理干預(yù)在前叉韌帶重建術(shù)后患者的應(yīng)用效果進(jìn)行探析。方法：選取2018年6月～2019年6月之間來(lái)我院接受前叉韌帶重建術(shù)患者共100例隨機(jī)抽簽分組，對(duì)照組、研究組各50例。分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和多維度護(hù)理干預(yù)。將膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，日常生活能力和家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者日常生活能力，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，家屬護(hù)理滿意度均顯著低于研究組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者在恢復(fù)期間進(jìn)行多維度護(hù)理干預(yù)，臨床效果良好，可有效促進(jìn)患者日常生活能力和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能;多維度護(hù)理

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）斷裂是臨床上常見(jiàn)的運(yùn)用損傷疾病的一種，其治療原則以重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶為主，但選擇合適的治療方式可有效恢復(fù)患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，具有積極意義。傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)創(chuàng)傷較大、同時(shí)因長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)腔暴露會(huì)影響重建效果。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，近年來(lái)各種先進(jìn)的手術(shù)方式逐漸被臨床手術(shù)中，膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)，簡(jiǎn)而言之就是在膝關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建，解決了傳統(tǒng)手術(shù)方式中固定不準(zhǔn)確的問(wèn)題，臨床療效較好。但為保證患者得到有效的康復(fù)，術(shù)后護(hù)理十分重要[1]。本次研究為探析多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者的臨床護(hù)理效果，以下是對(duì)100例前叉韌帶重建術(shù)患者的研究觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月之間來(lái)我院進(jìn)行治療的前叉韌帶重建術(shù)疾病患者共100例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組平均年齡（60.25+10.65）歲。研究組平均年齡（62.65+10.22）歲。一般資料具有可比性，（P>0.05）。100例患者均進(jìn)行前叉韌帶重建術(shù)并知情同意。入組前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染患者予以排除。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組患者則進(jìn)行多維度護(hù)理，主要包括：①評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度等，適當(dāng)給予患者止痛藥，讓患者處于良好體位，同時(shí)給予患者書(shū)籍，適當(dāng)?shù)囊魳?lè)等吸引患者注意力，減少患者疼痛感覺(jué)。②定期進(jìn)行手術(shù)傷口的清潔，換藥，同時(shí)注意有無(wú)發(fā)炎，紅腫情況出現(xiàn)。③定期進(jìn)行病房的清潔和消毒，為患者更換床單，衣物等，讓病房處于一個(gè)合適的溫度和濕度，提升患者的居住舒適感和安全度[2]。④密切關(guān)注患者病情和各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生高燒現(xiàn)象根據(jù)醫(yī)囑給予退燒藥，同時(shí)密切注意有無(wú)感染情況出現(xiàn)。⑤建立手機(jī)微信群，定期在群里發(fā)送前叉韌帶重建術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)，定期組織患者進(jìn)行健康講座等等，提升患者的日常護(hù)理水平。⑥心理干預(yù)，和患者進(jìn)行交談，耐心積極解答患者疑問(wèn)。對(duì)于存在焦慮患者進(jìn)行溝通，緩解患者焦慮情緒[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能：采用1997年提出的Lequesnce評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)功能，主要分為疼痛或不適，日常生活功能障礙和步行距離3個(gè)部分。總共分為10個(gè)問(wèn)題，評(píng)分高低和患者膝關(guān)節(jié)功能成反比。

日常生活能力：采取1989年加拿大學(xué)者Shah和Vanchay等改良的Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。總分為100分，將10個(gè)評(píng)定項(xiàng)目分為1-5級(jí)，完全依賴<20分、較大幫助20～39分、較小幫助40～59分、自理>60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，t檢測(cè)。將分析得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異性表現(xiàn)為P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組經(jīng)多維度護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.3兩組患者生活能力對(duì)比

對(duì)照組日常生活能力顯著低于研究組，（P<0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

前叉韌帶斷裂是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。面對(duì)日益增加的患病群體，如何從后期護(hù)理干預(yù)擺脫前叉韌帶重建術(shù)疾病給人們帶來(lái)的困擾是重中之重。就當(dāng)前階段而言，前叉韌帶重建術(shù)患者后期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果的優(yōu)劣和護(hù)理方式的選擇有很大關(guān)系。據(jù)大量的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，前叉韌帶重建術(shù)患者進(jìn)行多維度護(hù)理干預(yù)護(hù)理，可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)[4]。多維度護(hù)理干預(yù)的含義是在臨床上通過(guò)有計(jì)劃，系統(tǒng)的多維度護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，讓患者自愿參與對(duì)自身健康有利的行為，降低在康復(fù)期內(nèi)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，同時(shí)提升對(duì)疾病認(rèn)知程度，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，對(duì)照組日常生活能力，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理滿意度均顯著低于研究組，（P<0.05）。表明對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者進(jìn)行多維度護(hù)理干預(yù)護(hù)理可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于前叉韌帶重建術(shù)患者進(jìn)行多維度護(hù)理干預(yù)護(hù)理臨床效果明顯，具有一定價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任曼，汪亞兵，陳德霞，施廣玲.多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)前叉韌帶重建術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（05）：40-43.

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