家屬參與式綜合護理對老年腰椎骨折患者的術后康復影響分析

張慧 毛微微 陳小悅

【摘 要】目的：探索家屬參與式綜合護理對老年腰椎骨折患者的術后康復護理價值。方法：選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術患者作為研究對象，選擇隨機方式將研究的患者分為兩組，對照組35例，選擇常規護理模式，觀察組35例，選擇家屬參與式綜合護理模式，觀察兩組患者住院時間與住院費用，對比兩組患者康復效果。結果：觀察組患者住院時間（7.15±1.21）d小于對照組（12.45±1.22）d，住院費用（3.36±1.20）萬元低于對照組（3.99±1.23）萬元，兩組數據差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。護理后觀察組患者總有效率為97.14%，僅有1例患者無效，對照組患者總有效率為80.00%，有7例患者無效，對比后觀察組有效率較高，數據差異明顯，統計學意義（P<0.05）。結論：家屬參與式綜合護理對老年腰椎骨折患者的術后康復具有積極的促進意義，患病者住院時間較短，花費費用較少，效果較為明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】家屬參與式綜合護理;老年腰椎骨折患者;術后康復護理

腰椎骨折是骨科常見的外傷性病癥，隨著我國人口老齡化速度加快，老年腰椎骨折患者呈現出增長趨勢，如何幫助老年患者進行康復治療是醫療發展的重點，進而保證老年患者的生活質量[1]。家屬參與式綜合護理是以綜合護理為基礎，滲透心理護理，幫助患者降低負面情緒，縮短住院時間，促使患者康復[2]。本次研究選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術患者作為研究對象，根據時情況將患者隨機劃分為兩組，分析看兩種護理模式對患者康復效果的影響，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術患者作為本次研究的對象，將患者隨機劃分為兩組，對照組35例，選擇常規護理模式，男17例，女18例，年齡范圍63-78歲，平均年齡（67.41±2.11）歲;觀察組35例，選擇家屬參與式綜合護理模式，男18例，女17例，年齡范圍62-76歲，平均年齡（66.35±2.23）歲。納入標準：全部患者均滿足老年腰椎骨折診斷標準;患者病情穩定。排除標準：①患者年齡小于60歲。②存在精神障礙;③患者存在其他類型疾病。兩組患者的一般資料相近，整體上無統計學意義（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規護理模式，對患者進行心理指導、健康教育，指導患者按時服藥。對患者進行飲食指導，加強患者鍛煉，做好生命體征監測。

1.2.2觀察組

觀察組選擇家屬參與式綜合護理模式：①對患者進行心理護理，老年患者患病后心理容易出現自責、悲觀、失落、多疑、抑郁等心理，老年腰椎骨折患者心理壓力增大，對患者進行心理干預，向患者灌輸心理知識，疏導患者心理問題，尊重老年患者，關愛老年人。與家屬進行合作，進行家屬參與式護理，積極與家屬進行溝通，共同制定護理方案。②以親切的稱呼進行溝通，某爺爺、某奶奶，拉近患者與護理人員的距離，獲得患者的信任，幫助患者樹立治療信心，降低心理負擔。③指導家屬對患者進行康復運動，指導排尿排便訓練，勸誡患者戒煙戒酒，向患者家屬詳細講解背肌功能鍛煉方法，做踝泵運動，并進行排痰指導。④指導患者翻身與平衡翻身，向家屬強調康復護理的重要性，加強家屬對老年健康知識的了解，滲透疾病護理知識，家屬共同參與到患者康復訓練中。⑤進行飲食控制，指導患者家屬為患者提供有營養的物質，遵循多餐少食，以清淡易消化為主，避免食用刺激性食物。對患者家屬定期電話隨訪，監測患者病情，提醒患者復診。

1.3觀察指標

觀察兩組患者住院時間與住院費用。觀察兩組患者的護理后康復效果，觀察標準包括痊愈、顯效、有效、無效，其評價內容為①痊愈患者臨床癥狀消失，無疼痛感，生活可自理;②顯效患者各項臨床癥狀明顯緩解，疼痛明顯減輕，無需要服藥止痛;③有效患者臨床癥狀減輕，存在疼痛，需服藥止痛，④無效患者臨床癥狀未見好轉，疼痛明顯，不能自理，計算康復有效率。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以（-x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院時間與費用對比

對比兩組患者，觀察組患者住院時間小于對照組，觀察組患者住院費用低于對照組，兩組數據差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者護理后康復效果對比

觀察兩組患者護理后康復效果，觀察組患者總有效率為97.14%，對照組患者總有效率為80.00%，對比兩組患者組有效率更高，兩組數據存在統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

老年腰椎骨折是老年患者常見的疾病，患者患病后容易出現心理負面情緒，影響患者的心理健康，對治療與術后康復不利[3]。家屬參與式綜合護理是一種常見護理護理，通過家屬參與促使患者降低心理壓力，主動配合家屬與醫護人員治療，縮短治療周期，提升治療效果[4]。

本次研究結果中，觀察組患者住院時間小于對照組，觀察組患者住院費用低于對照組，兩組數據存在統計學差異（P<0.05）。護理后觀察組患者總有效率為97.14%，對照組患者總有效率為80.00%，觀察組有效率高，數據存在統計學差異（P<0.05）。靈活運用家屬參與式綜合護理有助于患者消除心理壓力，進行全方面護理，降低外界因素的干擾，提升患者的治療信心，促使患者主動配合治療。

綜上所述，家屬參與式綜合護理對老年腰椎骨折患者的術后康復具有較高的應用價值，幫助患者縮短住院時間，提升護理質量。

參考文獻

[1] 李雪梅.家屬參與式護理對精神分裂癥病人自我管理能力及生活質量的影響[J].名醫，2019，14（11）：158.

[2] 張愛華.家屬參與式綜合護理對老年腰椎骨折患者的術后康復影響[J].中外醫學研究，2019，17（32）：85-88.

[3] 柴玉秋.家屬參與的綜合護理在腸造口患者中的效果分析[J].中國衛生產業，2019，16（07）：52-53.

[4] 丁瑛，袁援，李嬌麗.家屬參與的綜合護理對腸造口患者生活質量的影響[J].海南醫學，2018，25（02）：301-304.