王一品
遼寧中醫藥大學,遼寧 沈陽 110032
《中醫骨傷科學》是一門研究骨與關節損傷,及其骨關節周圍軟組織疾病的學科,由于其研究的內容知識面較廣,且更新速度較快,故傳統的“填鴨式”授課模式很難將理論知識點灌輸給學生,嚴重影響授課效果。混合式教學方法是將傳統的講授式教學法(Lecture-Based Learning,LBL)、問題導向教學法(Problem-Based Learning,PBL)、案例教學法(Case-Based Learning,CBL)等多種教學手段有機結合在一起,根據學生的培養目標和學情分析,合理進行教學設計,混搭上述教學方法,最終形成適合于當前授課班級的教學方式。
由于國情和入學前教育的影響,留學生對古代文字和中國傳統文化理解能力較差,如單純對學生進行純理論知識的講授,不利于學生對相關知識的理解掌握,故應借助于多種授課方法,將理論知識與臨床運用密切結合在一起,在實際操作中尋求突破,同時將“以教師為中心”合理轉變為“以學生為中心”,引導學生成為老師教學中的合作者,才能更好地適應教學改革的時代潮流。[1](P8)
隨著手提設備的廣泛運用,以及無線通信網絡和個人移動終端的發展和普及,以往課上所講授的理論知識可利用網絡平臺完成傳播和共享,有效利用了課外業余時間,提升了授課效率,可為高校的教學改革提供新媒介。[2](P83~85)故筆者將超星學習通這一網絡平臺應用在留學生《中醫骨傷科學》授課中,配合混合式教學方法以探討其對該課教學效果的影響,得出相關數據,明確其優缺點,為后期平臺的改進及教學模式的創新奠定基礎。
以遼寧中醫藥大學2017級留學生班作為研究對象,采取電腦抽簽的方式對全班50名學生隨機分為2組,第1組為對照組(傳統講授式教學方法組),第2組為試驗組(基于超星學習通混合式教學方法組),所用教材、教學大綱及多媒體教室均保持一致,授課時間均有相同保障。
對照組以面授教學方式為主,采取傳統的教學模式,先將與所授課章節相關的基礎理論知識予以闡述,并以提問的方式在課上與學生進行互動,在提問的過程中了解學生的理解程度,而后對生疏的部分予以重點講授,從而達到強化記憶的目的,進而達到理想的教學效果。在對照組授課過程中,師生互動僅限于課堂之上,未予以網絡平臺的介入。
試驗組以超星網絡平臺為媒介,利用“一平三端”,即以云平臺為基礎,將移動端、教室端和管理端有機結合在一起,每章節授課前通過平臺將提前錄制的網課及相關PPT(附帶英文釋義)共享給學生,以便于學生做好課前的預習及知識儲備。同時,根據所授課章節的需要選擇相應的授課方法,并予以有效的結合。在授課環節上,教師采用全過程跟蹤記錄的方式,合理利用平臺的端口功能,以主題討論、小測驗、調查問卷及分組學習等形式展開教學,在整個授課過程中重點強調“師生互動”和“生生互動”,理論與實踐緊密結合,引領學生在加強實踐操作基礎上,激發學生主觀能動性,有利于理論知識的理解和掌握,并能全面掌握學生的學習情況,及時作出教學方法的調整。
授課教師對學生學習情況的評價不僅限于期末考試成績,利用超星學習通軟件對每個章節所學內容均予以課后小測驗,測驗成績記為平時成績,計入期末總成績。在期末,授課老師從超星平臺題庫中按難易程度抽取考題,對全體留學生進行考試,考試題目相同,考試結果記為期末成績。
應用SPSS 19.0軟件,采用t檢驗的方式,將對照組和試驗組期末考試成績進行統計學分析,以P<0.05為有差異性,具有統計學意義。
將兩組之間的總成績、期末成績及平時成績分別進行對照,其中總成績、期末成績及平時成績組間對照均有明顯差異(P<0.05),試驗組各項成績指標總體優于對照組,具有統計學意義。見表1。

表1 期末考試成績比較(x±s)
傳統的教學模式授課主體以教師為主,往往忽略了學生的主觀能動性,造成理論與實際情況脫離,課堂授課氛圍單調乏味,嚴重影響教學效果。基于超星學習通的混合式教學模式,則注重將網絡平臺與授課方法多樣化緊密聯系在一起,使學生主體與教師主導和諧統一,以學生“自學”為主,教師主要起輔助指導作用,其優勢能合理開發學生臨床思維能力,為將來的醫學學習奠定基礎。[3](P118~123)
1.轉變留學生學習思維習慣。留學生的學習思維往往于本國的初等教育期間形成,沒有形成完備的體系和自我學習能力,不利于大學期間相關醫學知識的理解和掌握。同時,由于留學生在學習專業課之前,對以前所學過的基礎醫學知識掌握不牢,故很難通過傳統的授課模式來達到理想的教學目標。因此,教師必須通過合理安排授課章節,運用所能涉及的教學方法,將授課內容立體化和完整化,進而轉變留學生的學習思維習慣,達到最佳的教學效果。
2.課程特點鮮明,有利于開展混合式教學。《中醫骨傷科學》這門專業課的章節設置較多,每個章節的關聯性明顯,且貼合臨床實際情況,以培養學生臨床實踐操作能力為主導,故在授課過程中要求教學內容以疾病的辯證診療為出發點,使學生對該病的病機病理,診察要點及治法治則等熟練掌握,理論聯系實際,能夠將所學知識應用于日后臨床工作中。因此,授課教師需要在教學設計方面進行合理改革,在課堂上進行“角色”互換,將LBL、PBL和CBL教學方法進行有機結合,授課過程中充分發揮學生的主觀能動性,以期達到理想的教學效果。[4](P32~34)
1.引導學生完成自學。自學是大學生應該具備的基本學習能力,有助于學生加深對理論知識的理解和記憶,但不少留學生學習的自覺性差,故在教學設計方面應重點強調自學能力的培養。教師在每次授課前通過超星平臺向學生發送通知,布置與授課內容相關的課前作業,并通過平臺推送相關的PPT課件及速課視頻,便于學生反復觀看學習,做好正式授課前的準備,同時教師可通過手機端對學生的學習情況進行檢查,將未合格完成者列入“黑名單”,在后期教學過程中予以重點考察。
這種引導學生完成課前自學的方法,可有效避免學生過度浪費課余時間,使以前課上學習的理論內容轉為課下學習。授課教師采用這種方式進行授課,可將教學的有限時間合理利用,有利于提升授課效率。
2.合理進行師生互動。師生互動是授課過程中體現教學效果,活躍課堂氛圍的重要環節,是混合式教學模式的根本體現,其充分體現了以學生為中心的教學理念[5](P75~76)。作為一門以實踐操作為核心的臨床專業課,《中醫骨傷科學》的諸多章節均可采取師生互動模式進行授課。運用超星平臺進行師生互動,可將互動的形式多樣化,互動的環節不僅體現在課堂上,還可延伸至課下,有利于將傳統理論知識與相關的實踐操作緊密聯系起來,避免授課內容脫節。例如:講授橈骨遠端骨折手法復位及夾板外固定前,授課教師針對該骨折特點先在超星平臺上“主題討論”模塊中布置討論話題,針對該類損傷的機制與臨床表現進行提問,讓學生發表自己的看法,并將手機端上傳的討論結果反應在詞云展示界面上,教師與學生可共同了解討論的結果,為下一步針對討論內容而開展的技能操作奠定基礎。在實踐操作環節,授課教師在課堂上模擬醫療環境,分別讓兩位同學模擬為患者和助手,而后進行相關手法操作的教學展示,每個步驟均可予以暫停,通過討論環節進行相關知識點的闡釋,進而強化記憶。
3.便于課后進行評測。課后評測對教師判定學生即刻學習效果具有十分重要的作用。授課教師可應用學習通手機端完成課后作業的批改、考試成績的分析等工作,在線形成結果及結論,可明顯提升教學效率。[6](P140~141)同時,教師可運用超星學習通記錄每個學生課后評測的成績曲線,進而來判定學生對不同章節內容的掌握情況,明確學習弱點,建立學習檔案,有利于學情分析,從而達到個性化學習的效果。
混合式教學是一種近年來較為常用的教學方法,而超星學習通則是剛剛興起的網絡教學平臺,隨著無線移動終端的普及,將混合式教學方式與網絡教學平臺有機結合在一起,進行教學改革已是大勢所趨。基于超星學習通的教學方法能充分調動學生的學習積極性,其設計的滾動彈幕、發紅包等功能,容易被年輕人所接受。[7](P64~65)
雖然上述教學模式具有先進性,但也存在一些不足之處,比如部分年輕教師過度推崇網絡平臺教學,而對傳統教學方式略感生疏,進而嚴重影響授課效果,導致學生理論與實踐相脫離;部分教師過度運用師生互動環節,導致師生互動失去了吸引力,影響教學效果;平臺有關教學效果反饋模塊不完善,進而影響教學教法的改進等。
綜上所述,由于留學生是比較特殊的教學對象,故教師須在日常授課中針對不同學生進行相應的學情分析,并合理利用網絡資源,選擇合適的教法進行授課。