髖臼骨折的診斷和處理

魯小云

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R684.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-063-01

髖臼骨折對(duì)患者的正常生活有不小的影響，若患者有髖臼骨折癥狀需及時(shí)就醫(yī)治療。這主要是由于髖臼是髖關(guān)節(jié)的組成部分，若此部位有骨折或移位現(xiàn)象，會(huì)影響人們的走路方式，使得患者的患肢有縮短等癥狀，或是因骨折而對(duì)其周?chē)鞴僭斐蓳p傷，因此需入院經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的診斷檢查，并對(duì)患者具體的病癥實(shí)施有效的治療，幫助患者能盡早恢復(fù)正常行走能力。

一、什么是髖臼骨折

髖臼是指由髂骨、坐骨、恥骨組成的髖骨外側(cè)的窩，且與股骨頭一起組成髖關(guān)節(jié)，因此髖臼是髖關(guān)節(jié)中的重要組成部分，而髖關(guān)節(jié)負(fù)重較大，很容易受到損傷，髖臼骨折也容易受此影響。但正常狀態(tài)下髖臼不容易發(fā)生骨折，多是由于外力的暴力作用而導(dǎo)致的髖臼骨折病癥，巨大的沖擊力使得患者的髖臼遭受到股骨頭的撞擊，使得患者的髖臼部位發(fā)生骨折或移位，患者的髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛癥狀，且患者正常的行坐方式受到限制，嚴(yán)重的患者的患肢會(huì)有明顯縮短現(xiàn)象。同時(shí)由于患者的髖臼骨折或移位，這容易對(duì)其周?chē)钠鞴僭斐蓳p傷，使得患者的盆腔有出血現(xiàn)象，或是對(duì)患者的尿道和神經(jīng)造成損傷，因此需對(duì)髖臼骨折患者進(jìn)行及時(shí)救治，避免患者下肢受到永久性的傷害。

二、髖臼骨折的相關(guān)診斷

要診斷患者髖臼是否骨折，可以通過(guò)以下幾種方式對(duì)患者的髖臼進(jìn)行檢查，根據(jù)患者髖臼的具體情況且結(jié)合患者的病癥，診斷患者髖臼骨折的病情。首先可以進(jìn)行CT檢查，通過(guò)CT掃描圖像，對(duì)患者髖臼的具體情況進(jìn)行分析研究，分析判斷患者髖臼發(fā)生骨折的具體位置，對(duì)患者的骨折類(lèi)型進(jìn)行判斷，使得在后續(xù)治療時(shí)能實(shí)施有針對(duì)性的治療方案。其中當(dāng)患者經(jīng)CT檢查后，顯示患者臼頂層有骨折現(xiàn)象，臼后緣有骨折缺損，即為后壁骨折，通過(guò)專(zhuān)業(yè)計(jì)算方式可得出患者骨折塊的大小，幫助醫(yī)師有效治療患者骨折病癥。若CT檢查顯示患者臼頂層的骨折線(xiàn)呈冠狀，而其他層面無(wú)骨折現(xiàn)象，即可診斷為后柱骨折。若CT檢查顯示患者臼中部層面有骨折且其他層面無(wú)骨折，即可診斷為前壁骨折。若CT檢查顯示患者髖臼相關(guān)層面都有骨折，即可診斷為前柱骨折。而以上都是經(jīng)CT檢查出的簡(jiǎn)單骨折狀況，還有雙柱骨折、橫行加后壁骨折、T型骨折、后柱加后壁骨折等復(fù)雜骨折類(lèi)型。雙柱骨折是患者CT顯示臼頂層有骨折同時(shí)臼中部層面也有骨折，橫行加后壁骨折是患者臼頂層骨折線(xiàn)呈矢狀，T型骨折即患者骨折經(jīng)方形區(qū)呈縱向骨折，后柱加后壁骨折是患者臼頂層呈冠狀且后側(cè)緣有骨折現(xiàn)象。根據(jù)患者經(jīng)CT檢查后，醫(yī)師對(duì)患者骨折狀況的不同診斷，對(duì)不同類(lèi)型的骨折病癥實(shí)施針對(duì)性的有效治療方案。

其次可以通過(guò)X線(xiàn)檢查，對(duì)患者的髖臼骨折病癥進(jìn)行診斷。若患者為后壁骨折，則X線(xiàn)檢查會(huì)顯示患者的臼后唇線(xiàn)有中斷移位現(xiàn)象;若患者為后柱骨折，則X線(xiàn)檢查會(huì)顯示患者的股骨頭內(nèi)移的中心性有脫位現(xiàn)象;若患者為前壁骨折，則X線(xiàn)檢查會(huì)顯示患者的臼前唇線(xiàn)及髂恥線(xiàn)均有斷離現(xiàn)象;若患者為前柱骨折，則X線(xiàn)檢查會(huì)顯示患者的髂嵴上方有骨折現(xiàn)象;若患者為橫形骨折，則患者臼前唇線(xiàn)、臼后唇線(xiàn)、髂恥線(xiàn)等部位均有斷離。同樣以上為經(jīng)X線(xiàn)檢查簡(jiǎn)單骨折的診斷，以下為復(fù)雜骨折的診斷。即若患者為T(mén)形骨折，則患者有縱向斷離現(xiàn)象;若患者為后柱加后壁骨折，則患者髂坐線(xiàn)及后唇線(xiàn)有斷離、內(nèi)移現(xiàn)象;若患者為雙柱骨折，則患者髂坐線(xiàn)及閉孔環(huán)有斷離現(xiàn)象。經(jīng)CT和X線(xiàn)對(duì)髖臼骨折進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者具體的骨折情況進(jìn)行診斷，并根據(jù)不同的骨折狀況進(jìn)行有效治療。

三、髖臼骨折的處理方式

髖臼骨折有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式，若要進(jìn)行手術(shù)治療，則需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師診斷后，判斷患者的骨折病情較輕，即可實(shí)施非手術(shù)治療方式。同時(shí)實(shí)施非手術(shù)治療的患者需大部髖臼是完整的沒(méi)有碎塊，且髖臼能與股骨頭完全匹配吻合，患者骨折部位的骨頭沒(méi)有畸形或其他狀況，能較好的牽引到一起。髖臼骨折患者符合以上標(biāo)準(zhǔn)的可以進(jìn)行非手術(shù)即保守治療方式，通過(guò)對(duì)患者骨折部位和脛骨結(jié)節(jié)進(jìn)行牽引，利用手法復(fù)位的治療方式，幫助患者傷處骨頭恢復(fù)到正常位置，同時(shí)利用一些有活血化瘀功能的藥物一起進(jìn)行治療。在治療期間醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者盡量避免不必要的活動(dòng)，增加臥床或靜坐的休息時(shí)間，幫助患者恢復(fù)正常的行為活動(dòng)能力。

而通常情況下，會(huì)對(duì)髖臼骨折患者實(shí)施手術(shù)治療方式，手術(shù)治療能幫助患者骨折部位的骨頭快速恢復(fù)到正常位置，通過(guò)固定幫助患者患肢愈合，降低患者因骨折而引發(fā)的炎癥等并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率，使患者能盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。且部分髖臼骨折患者是必須進(jìn)行手術(shù)治療，如患者的骨折狀況有粉碎性骨折，或是髖臼后壁上臂的骨折，對(duì)于此類(lèi)患者必須采取手術(shù)治療方式，防止患者病情惡化，避免因骨折而對(duì)患者的生命安全造成威脅。同時(shí)手術(shù)治療髖臼骨折快速有效，一般為髖臼骨折的首選治療方式，有效提升患者的治療效果，避免患者因骨折問(wèn)題而過(guò)多的影響正常生活。

四、結(jié)語(yǔ)

髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，若是髖臼有骨折現(xiàn)象，則會(huì)對(duì)患者的正常行坐方式造成影響，同時(shí)影響患者的正常生活，若患者有髖臼骨折癥狀需積極入院治療。在開(kāi)始對(duì)髖臼骨折患者進(jìn)行救治前，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師會(huì)通過(guò)CT檢查、X線(xiàn)檢查等方式，對(duì)患者髖臼骨折的具體情況進(jìn)行檢測(cè)分析，判斷患者骨折的具體情況，找到患者髖臼部位發(fā)生骨折的具體位置。醫(yī)師再根據(jù)檢查結(jié)果診斷患者骨折病情的輕重，根據(jù)患者的具體病情實(shí)施針對(duì)性的有效治療。若患者骨折情況較輕，且骨頭沒(méi)有畸形或碎塊，則可通過(guò)非手術(shù)治療對(duì)患者實(shí)施救治，若患者骨折情況較重，且患者有粉碎出骨折狀況，則需對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療，幫助患者將骨頭恢復(fù)到正常位置，減少患者因骨折而引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率，幫助患者盡早恢復(fù)正常行走能力。