案例一 男孩與手機

一、手機依賴的男孩

小丁，男，13歲，七年級，因為嚴重的手機依賴被母親帶至咨詢室，他本人也愿意接受心理咨詢。小丁的父母靠打零工為生，家庭經濟條件一般，他還有兩個姐姐，都已工作。小丁出生一年后被送回老家由奶奶撫養，直到六歲半時才被接回父母身邊。

小丁頭腦聰明，學習不太費工夫，成績不錯。他從六年級開始手機依賴嚴重，會因為玩不到手機而茶飯不思、坐臥難安，會和母親搶奪手機，甚至踢打母親。小丁雙手大拇指因為玩不到手機而用力掐和咬導致感染變形;他的眼睛隔一會兒就頻繁眨動，這是長時間看手機屏幕導致眼睛自我保護的反應。小丁對手機的依賴影響了他的學習和生活，母子二人都希望通過心理咨詢使這個問題得到改善。

二、手機依賴的背后

家庭治療師薩提亞女士有一個非常形象的比喻：人的“自我”就像一座漂浮在水面上的冰山，我們能看到的只是表面很少的一部分，是這個人的行為，冰面下看不到的部分才是這個人真正的自我，是他生命中的渴望、期待、觀點和感受。依此理論，我們來看看小丁的“冰山”。

行為：在家休息時嚴重依賴手機，一直玩“吃雞”游戲，如果母親阻止，就吼叫、踢打母親;玩不到手機時魂不守舍，不知道要干什么。應對姿態：討好母親、姐姐和父親，覺得只要自己聽話、認真學習，他們就會喜歡自己;同時也指責父親不公平，為什么姐姐能盡情玩手機，自己卻不能。感受：對手機游戲“著迷”，玩手機游戲時興奮、快樂，玩不到手機時憤怒、悲傷。小丁對自己的“著迷”有些羞愧，對自己的“興奮、快樂”有理解也有喜悅，對自己的“憤怒、悲傷”有理解和羞愧。觀點：我不夠好、不夠優秀，我要聽父母的話，他們才會喜歡我。期待：努力學習，將來找個“體面”的工作，改變生活現狀，得到老師、同學的認可與贊賞。渴望：被父母喜愛，被老師和同學接納、認可。自我價值：尋找真實一致的自我，尋找自己的生命活力，通暢地和他人聯結。

小丁是個渴望得到關注與贊賞的孩子，他在家中得不到父母的贊賞，在學校得不到老師和同學的關注，寂寞之中，手機陪伴了他，他在手機游戲中獲得了想要的陪伴、關注與欣賞。

根據上述分析，咨詢師與小丁共同制定咨詢目標：雙休日控制使用手機的時間，尋找滿足自我需求的替代途徑，改善與父母的關系，逐步達到表里一致并實現高自我價值。

三、咨詢過程

第一階段（第1 ～ 3次咨詢），主要是收集資料，了解成長史、背景資料、求助動機，建立良好的咨訪關系，共同商定咨詢目標。在談到自己的成長史時，小丁對母親有了更深的理解：母親選擇把他一個人接進城里上學，把兩個姐姐留在老家，背負了很大的壓力。小丁留下了復雜的淚水，其中有對母親的理解與感激，也有對姐姐們的愧疚和自責。

第二階段（第4 ～ 8次咨詢）主要聚焦在“手機依賴”上，幫助小丁意識自己這一行為背后的感受、獲得與期待，與小丁共同面對癥狀反復，促進他更加表里一致，找到合理的應對現實壓力的方式。

咨詢師與小丁詳細討論了在手機游戲中的獲得，小丁感到手機幫自己度過了寂寞的時間，在手機游戲中，他感覺自己被認可、被需要、被尊重。咨詢師與小丁討論可不可以用更現實的方式獲取這些需要，小丁發現自己有很多特長：語文和數學成績很好，曾經兩次獲得省級作文獎，擅長跑跳，是校足球隊成員。如果多花些時間和精力在這些擅長的方面，不僅可以充分利用閑暇時光，而且也會有被需要、被認可、被接納的滿足。不同于手機游戲中的獲得，這些現實中的獲得更能體現自己的價值，也更有助于實現自我。

在這一階段，小丁的癥狀有反復。在第5次咨詢前，小丁發現自己不像想象中的那樣能控制用手機的時間。他不好意思面對咨詢師，沒來咨詢室，他的母親代替他來咨詢。咨詢師請小丁的母親轉告他：咨詢師看到了他努力轉變的決心與愿望，理解他的感受與心情，咨詢師有信心和他一起面對困難。第6次咨詢，小丁如約回到咨詢室。

第三階段（第9 ～ 10次咨詢），回顧與總結全部過程，對小丁進行賦能，最后告別與祝福。

在這一階段，咨詢師與小丁共同回顧了咨詢過程，分享各自的感受。小丁認為自己之所以依賴手機，是因為在手機中獲得了自己需要的東西，如陪伴、關注和欣賞，經過咨詢，他發現可以通過其他現實途徑獲取這些。他對自我的探索更加深刻，更努力地發展自我意識;對家庭關系有進一步的了解，努力改善與父母的關系。

四、咨詢反思

在手機依賴的背后，不同的來訪者有不盡相同的故事和渴望。咨詢師要幫助來訪者將“緊盯住手機的目光”移開，讓視野更廣闊和開放，讓來訪者對自我的掌控更加積極主動。咨詢不會一蹴而就，會有反復或者倒退，咨詢師要充分接納和陪伴來訪者。對于來訪者來說，經過反復的堅持和進步會更加牢固、有意義。

（南京師范大學附屬揚子中學 陳薇）