敘事護理在臨床帶教提高護生服務(wù)意識中的作用

周瑜

【摘要】

目的：探究敘事護理對臨床帶教護生服務(wù)意識的提升效果。方法：選取2017年1月-2019年11月于我科進行實習(xí)的60名護生，并隨機均分為觀察組和對照組各30名。對照組護生實行常規(guī)教學(xué)方案，觀察組在此基礎(chǔ)上行敘事護理帶教。對兩組護生帶教后的護理成績和服務(wù)意識進行測評對比。結(jié)果：觀察組護生考核成績和服務(wù)意識均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：敘事護理臨床帶教對護生的護理成績有明顯改善，并能有效提高護生的服務(wù)意識，有較高的臨床教學(xué)價值。

【關(guān)鍵詞】敘事護理;臨床帶教;服務(wù)意識

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-165-01

目前，敘事護理在臨床被視作一種以人道主義為核心的護理模式。其以病人通過敘事以傳達情感和還原事實，有助于緩解患者不良情緒，改善其心理彈性，進而提高治療和護理效果[1]。本研究對我院護生進行敘事護理臨床帶教，旨在探究其對護生服務(wù)意識的提升效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1-2019年11于我科進行實習(xí)的60名護生隨機均分為觀察組和對照組各30名。觀察組中，男1名，女39名;年齡21-25歲，平均（22.46±0.95）歲;對照組中，男4名，女26名;年齡20-25歲，平均（22.75±1.06）歲。所有護生隨相同護師進行為期4周的帶教。兩組護生一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理帶教方案，即對護生理論和臨床技能進行教授和模擬訓(xùn)練，并定期進行考核與測評。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施敘事護理帶教，具體方法如下：

（1）建立敘事護理臨床帶教素材庫，依據(jù)護生實習(xí)大綱結(jié)合專科特點和科室現(xiàn)狀特點進行敘述護理帶教素材收集、梳理并整合。記錄患者在護理過程中的真實體驗，保證最真實的護理素材。（2）實習(xí)第一周，指導(dǎo)護生熟悉科室環(huán)境、工作流程、崗位職責(zé)和相關(guān)制度等。在教授理論知識和臨床技能同時，結(jié)合相關(guān)素材進行加深理解。（3）實習(xí)第二周，結(jié)合科室現(xiàn)狀選取相應(yīng)素材進行臨床帶教，并在教學(xué)過程中向護生演示護理中的專業(yè)技能技巧，并隨機抽取護生進行現(xiàn)場臨摹，以增加教學(xué)互動性。（4）實習(xí)第三周，指導(dǎo)并監(jiān)督護生進行臨床實踐。隨后，要求護生完成反思日志，包括護理中的心得、體會、感想等。（5）實習(xí)第四周，指導(dǎo)護生重復(fù)第3周的課程，及臨床護理實踐，并于最后1d進行相關(guān)理論和專業(yè)技能考核。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）考核對比兩組護生的護理成績，包括護生理論成績和專業(yè)技能成績，成績均為100分制;（2）采用本科自制《護生服務(wù)意識調(diào)查問卷》對護生進行服務(wù)意識調(diào)查，包括溝通技巧、共情能力、傾聽技巧以及主動服務(wù)意識等，滿分100分，得分越高表明護生的服務(wù)意識越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，以t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生護理成績、服務(wù)意識對比

觀察組護生護理成績和服務(wù)意識均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。（見表1）

3 討論

敘事護理的概念最早于20世紀90年代由Diekelmann進入護理教育中[2]。有文獻表明，敘事護理帶教可以有效幫助護生分析、剖析故事內(nèi)涵，通過溝通交流，培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合能力，包括共情能力、表達能力、批判性思考能力等[3]。此外，對護生的人文關(guān)懷能力和職業(yè)認同感均能有效改善，使得護生對相關(guān)理論知識和操作技巧的理解更透徹、更深刻，有利于其對專科知識的掌握和融會貫通。近年來，越來越多學(xué)者將敘事護理模式應(yīng)用于護理帶教中，并取得良好成績[4]。本研究采用該模式對我院實習(xí)護生進行分組臨床實踐帶教，觀察組通過收集、整合敘事素材，并基于此素材庫指導(dǎo)護生與病人進行專業(yè)溝通，之后對護生進行理論和技能考核以及服務(wù)意識測評。結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組護生的理論成績、專業(yè)技能成績以及服務(wù)意識均有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，敘事護理臨床帶教對護生的護理成績有明顯改善，并能有效提高護生的服務(wù)意識，有較高的臨床教學(xué)價值。

參考文獻：

[1] 姜安麗. 敘事護理的發(fā)軔與探究[J]. 上海護理， 2018，18（1）：5-7.

[2] 金宗蘭， 陳萍萍， 汪艷， 等. 敘事醫(yī)學(xué)方式教學(xué)對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)自我概念和職業(yè)價值觀的影響[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2019， 39（6）：425-429.

[3] 馬婉貞， 顧平， 張晶晶. 敘事護理臨床推廣應(yīng)用的質(zhì)性研究[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2019， 35（2）：130-133.

[4] 劉婷. 敘事護理在神經(jīng)外科護生臨床帶教中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志2018， 24（18）：2207-2210.