護理干預在腦干出血患者護理中的效果及對其并發癥發生率、再插管率的影響

哈尼克孜·吐爾遜

【摘要】

目的：研究護理干預被應用到腦干出血患者中的護理作用與效果。方法：在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共34例患者施予常規性護理，對B組共34例患者施予護理干預，觀察比較其最終的結果。結果：在護理后，對于再插管率、并發癥的總發生率，B組較A組更低（P<0.05）。結論：護理干預被應用到腦干出血患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】護理干預;護理;腦干出血;效果

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-176-01

腦干出血在重癥醫學科中是一種十分普遍的疾病，其好發于中年、老年人群中，這一疾病進展十分迅速，且預后不夠理想，對患者平時的生活帶來了十分不利的影響。怎樣保障腦干出血患者的預后，并提升其生活質量，都是臨床中所需注重的焦點性問題[1]。文章在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，現在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共34例患者施予常規性護理，對B組共34例患者施予護理干預。在A組中，男患共19例、女患共15例;年齡：最大的到了67歲，最小的在39歲，均值（53.64±10.36）歲。在B組中，男患共18例、女患共16例;年齡：最大的到了66歲，最小的在40歲，均值（53.58±9.34）歲。通過比較2組病人的基礎資料后發現差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方式

A組：進行常規性護理：告訴患者腦干出血有關的知識、所需注重的各項事項等;多多地對患者給予激勵、撫慰，提升患者對抗疾病的自信心。

B組：施予護理干預：

（1）在環境方面：讓病房中隨時維持干凈、干燥;因為腦干出血患者會處在高代謝的狀態下，所以，應把病房中的溫度設定處于18℃-22℃這一范圍中，濕度設定處于50%-60%這一范圍中，減少腦部耗氧;定期開窗進行換氣，給患者給予更多的安全感、舒適感。

（2）在體位方面：把患者的床頭抬升30°，輔助其處于仰臥位，如果患者出現了意識性障礙，應把其頭部偏朝一側，把足部抬升10°，以提升血液循環;對出現躁動的患者，應借助約束帶對其四肢加以固定，避免出現意外;定期輔助患者實施軸式翻身，并使用防壓瘡氣墊床以避免出現壓瘡。

（3）在觀察各項生命體征方面：隨時對患者的血壓、意識、脈搏等有關情況進行檢測與觀察，并對其24h出入量加以記錄，如果病情發生改變，應馬上告訴醫生以進行處理;定期對患者的體溫實施檢測，對出現高熱的患者，應在其頭部放上冰帽，在床上鋪上冰毯，以促進其體溫得到下降。

（4）在呼吸道方面：隨時對患者呼吸道有關的情況進行觀察，并保持好其氣道中的濕度，定期輔助其進行吸痰，并保障口腔更為干凈、干燥;對神志清晰的患者，可以輔助其自主進行咳嗽，以排出所有痰液，讓呼吸道更為暢通。

（5）在營養支持方面：對出現意識性障礙的患者，應盡早放置胃管，以對其實施鼻飼胃腸營養;在進行鼻飼時，應隨時對患者大便的性狀、顏色等進行檢測，掌握其是否發生出血;對無法實施鼻飼的患者，應對其輸注營養液;對進行深靜脈置管的患者，應定期對其實施抗凝，避免出現深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

在護理后，評估并對比2組患者再插管率、并發癥的總發生率，而其中，并發癥主要包括了意識障礙、肌肉萎縮、偏癱。

1.4 數據統計與分析

研究涉及的數據一律用軟件SPSS22.0進行處理，[%，n]表示2組的本次并發癥的總發生率、再插管率，χ2檢驗組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

在護理后，對于并發癥的總發生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

腦干出血就是因為各類內源性因素而使得靜脈出現破裂與出血，這一疾病總的死亡率較高，有研究人員指出了，更為科學且高效的護理能夠保障患者的預后，并增強其平時的生活質量。而常規性護理已無法滿足于腦干出血患者所給予的各項需求，所以，護理干預在臨床中得到了更為普遍的使用[2]。在護理干預中，把整理、清潔、規范、素養等匯集于一身。在本次研究中，在使用護理干預后，對于并發癥的總發生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05），由此證實了，對比常規性護理，護理干預可以減少各類并發癥的發生，并促進再插管率得到下降。分析其原因，即：護理干預能夠適應于時代所給予的各項需求，其把患者當作核心，給所有患者都制訂出了更具針對性的護理方案，比如，在環境方面，給患者構建了更為舒適且適宜的住院環境;在體位方面，不但保護好了患者自身的安全性，還避免了壓瘡的出現;在對患者自身的生命體征進行檢測后，能夠避免各類意外的出現;在對患者的體溫進行檢測后，能夠降低其總的耗氧量;維持患者的呼吸道更為暢通，能夠避免窒息的出現，借助這類對策，能夠增強患者平時的生活質量，并保障其預后[3]。

綜上，護理干預對腦干出血患者能夠發揮出更為良好的護理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻：

[1] 彭佳華，黃蘭青，農勝德，等.血腫腔和腦室早期變化對原發性腦干出血患者住院不良結局的預測價值分析[J].中華神經醫學雜志，2019，18（2）：127-135.

[2] 葛紅飛，張超，尹怡，等.原發性腦干出血患者死亡的獨立危險因素分析[J].中華神經外科雜志，2019，35（6）：588-591.

[3] 李琳琳，徐朦婷，郝世杰，等.腦干出血后肺功能障礙康復治療個案分析及文獻復習[J].山東中醫雜志，2019，38（1）：92-95.