超早期康復(fù)護理對于缺血性卒中患者運動功能恢復(fù)影響的研究

田彥霞

【摘要】

目的：分析超早期康復(fù)護理對于缺血性卒中患者運動功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院收治的74例缺血性卒中患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年4月至2019年6月，分組以隨機雙盲法進行，對照組37例給予常規(guī)護理，觀察組37例在對照組的基礎(chǔ)上加用超早期康復(fù)護理，就兩種護理模式的應(yīng)用效果進行闡述。結(jié)果：觀察組患者NIHSS評分較之對照組更低，F(xiàn)MA評分、BI指數(shù)較之對照組更高，兩組比較P<0.05。結(jié)論：對缺血性卒中患者實施超早期康復(fù)護理有助于改善其神經(jīng)功能，并提升其肢體運動能力和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】缺血性卒中;超早期康復(fù)護理;運動功能

【中圖分類號】 R249 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-196-02

缺血性卒中即腦梗死，是一類常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其危險性較大，不但要盡早治療，還需輔以系統(tǒng)全面的護理干預(yù)[1]。該類患者神經(jīng)系統(tǒng)受損，會出現(xiàn)明顯的運動功能障礙、語言障礙、感知覺障礙，許多研究認為恰當?shù)淖o理干預(yù)有助于其身體機能的恢復(fù)。本次試驗就超早期康復(fù)護理對缺血性卒中患者的應(yīng)用效果進行分析和總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的74例缺血性卒中患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年4月至2019年6月，分組以隨機雙盲法進行，觀察組與對照組各有37例。觀察組中男性和女性各有20例、17例;年齡介于55歲至81歲之間，平均年齡為（71.2±4.0）歲。對照組中男性和女性各有23例、14例;年齡介于57歲至80歲之間，平均年齡為（70.6±3.7）歲。觀察組與對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，做好病情監(jiān)護、用藥指導(dǎo)、飲食護理等常規(guī)護理。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用超早期康復(fù)護理，措施如下：（1）入院12h內(nèi)康復(fù)護理。需對患者病情進行系統(tǒng)評估，并為其制定恰當?shù)淖o理方案。需對患者家屬進行健康宣教，囑咐家屬不要為患者提供刺激性食物，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，多陪伴和安慰患者。需向患者及其家屬介紹護理方案，以贏得其理解和配合。（2）入院12—24h康復(fù)護理。護理人員需密切監(jiān)測患者病情，如果病情允許，可對其進行肢體被動訓(xùn)練。同時還需注意預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，定時為患者翻身、拍背。需對患者進行經(jīng)顱電刺激和認知行為干預(yù)，以改善其神經(jīng)功能。（3）入院24—72h康復(fù)護理。護理人員需指導(dǎo)患者進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，具體包括床上大小便、床上移動、坐起、站立、行走、穿衣等內(nèi)容。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況進行比較。采取NIHSS評分對兩組患者護理前后的神經(jīng)功能進行分析，得分以低者為佳。

1.3.2 就2組患者肢體運動能力和日常生活活動能力改善情況進行比較。采取FMA評分和BI指數(shù)對兩組患者護理前后的肢體運動能力和日常生活活動能力進行評估，得分均以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗數(shù)據(jù)，組間計數(shù)資料、計量資料的差異性分別采取卡方檢驗、t檢驗進行分析，P<0.05時判定組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者護理前后NIHSS評分相比

兩組患者在護理前的NIHSS評分相近，P>0.05;觀察組患者在護理后的NIHSS評分顯著低于對照組，P<0.05。詳見表1。

? 2.2 兩組患者護理前后FMA評分、BI指數(shù)對比?

兩組患者在護理前的FMA評分、BI指數(shù)無明顯區(qū)別，P>0.05;觀察組患者在護理后的FMA評分和BI指數(shù)均明顯高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

缺血性卒中是腦血液循環(huán)障礙而引起的一類疾病，老年人發(fā)病率高于中青年人，其致殘率和致死率較高，許多患者在治療后會伴有語言、運動、感知覺等障礙，會給其身心健康和生活質(zhì)量造成很大的負面影響[2]。缺血性卒中患者發(fā)病急、病情進展快，對治療的時效性有很高要求，許多研究認為在發(fā)病初期對患者實施恰當?shù)目祻?fù)護理干預(yù)對其疾病的治療具有積極意義，有助于促進其身體機能的恢復(fù)，利于提升其生活質(zhì)量，最大限度保障其身心健康。超早期康復(fù)護理是一類科學的護理方案，能根據(jù)患者的實際病情為其實施針對性護理，有助于提升其中樞神經(jīng)的可塑性，利于改善腦部血液循環(huán)，促進受損器官和組織的修復(fù)，進而提升患者運動能力和生活質(zhì)量[3]。由本次試驗結(jié)果可以看出，在對缺血性卒中患者實施超早期康復(fù)護理后，其NIHSS評分明顯降低，F(xiàn)MA評分和BI指數(shù)顯著提升，且上述指標均優(yōu)于單用常規(guī)護理者（組間比較P<0.05），鄭曉麗、姚梅琪[4]的試驗結(jié)果與此雷同。

可見，對缺血性卒中患者實施超早期康復(fù)護理可取得很好的應(yīng)用效果，此護理方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 李宏建. 移動卒中單元和醫(yī)院環(huán)境急性缺血性卒中超早期靜脈溶栓治療的對比分析[J]. 國際腦血管病雜志， 2018， 26（9）：670-670.

[2] 唐欣慧， 吳妙珠， 朱健文， et al. 綜合康復(fù)護理對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者自我效能及認知功能的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（15）：34-36.

[3] 陳金花， 馬雅英， 金靜芬. 浙江省58所醫(yī)院急性缺血性腦卒中溶栓流程現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 中華急診醫(yī)學雜志， 2018， 27（3）：329-332.

[4] 鄭曉麗， 姚梅琪. 超早期康復(fù)護理對缺血性卒中患者運動功能恢復(fù)影響的分析[J]. 中華全科醫(yī)學， 2017， 15（12）：2148-2151.