門診糖尿病患者足部護理知識調(diào)查分析

曹珊璐

【摘要】

目的：分析調(diào)查門診糖尿病患者足部護理知識，為改善患者病情、教育策略提供參考依據(jù)。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的75例糖尿病患者，采用糖尿病足部護理知識問卷對其相關(guān)知識掌握情況、影響因素進行調(diào)查。結(jié)果：75例糖尿病患者中足部護理知識總分為（0.71±0.22）分;影響糖尿病患者足部護理知識的主要因素有受教育程度、糖尿病病程與是否接受足部護理健康宣教。結(jié)論：多種因素均可對糖尿病患者足部護理知識掌握情況造成影響，為受教育程度低、病程短、未接受足部護理相關(guān)教育患者提供更多護理干預，可有效降低糖尿病足發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;足部護理;門診

【中圖分類號】 R192.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-212-01

糖尿病足主要由糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變以及不同程度末梢血管病變所致，具有致殘率、死亡率高特點[1]，給患者家庭以及社會均帶來沉重負擔。對糖尿病患者實施預防干預，加強足部護理知識講解，有助于提高患者自我保護意識，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要分析調(diào)查門診糖尿病患者足部護理知識掌握情況，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的75例糖尿病患者，男46例，女29例，年齡25-86歲，平均年齡（55.52±12.42）歲。病程1-29年，平均病程（15.02±3.11）年。

1.2 方法

（1）詳細調(diào)查并記錄患者一般資料，包括年齡、性別、體質(zhì)量、文化程度、病程、是否受過糖尿病足相關(guān)教育與婚姻狀況等內(nèi)容。（2）糖尿病足部護理知識量表，主要用來確定患者對自我照護疾病相關(guān)治療的掌握程度，包含內(nèi)容有糖尿病足致病原因、足部檢查、問題處理以及足部保養(yǎng)4個維度，共20個條目。答對1題得1分，否則不得分，反向計分題為3、6、8、10、15、17、19，所有條目得分相加除以20得總分。糖尿病足部護理知識量表主要由臺灣學者柯舜娟等人涉及，經(jīng)測定其內(nèi)部一致性信度Cronbach，sα值在0.71-0.75范圍內(nèi)，本研究設(shè)定其內(nèi)部有一致性信度為0.841。共發(fā)放75例調(diào)查問卷，有效收回75份。

1.3 觀察指標

（1）患者足部護理知識得分情況。包括足部護理知識平均總分、足部致病原因、檢查問題、處理問題、保養(yǎng)注意事項。（2）患者足部護理知識影響因素。考慮因素有性別、糖尿病足、年齡、受教育程度、病程、足部護理教育、婚姻狀況、體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究均采用SPSS10.0軟件分析，均值加減標準差（x±s）采用t檢驗，頻數(shù)（n，%）采用x2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者足部護理知識得分

75例患者足部護理知識平均總分（0.71±0.22）分、足部致病原因（0.69±0.18）分、檢查問題（0.76±0.21）分、處理問題（0.74±0.19）分、保養(yǎng)注意事項（0.87±0.25）分。

2.2 足部護理知識影響因素

糖尿病患者在受教育程度、糖尿病病程、是否受過足部護理相關(guān)教育方面得分具有較為顯著差異（P<0.05），詳見表1：

3 討論

糖尿病屬糖尿病常見并發(fā)癥之一，嚴重影響患者日常生活。據(jù)國內(nèi)外研究指出，給予糖尿病患者相關(guān)知識教育能夠顯著預防糖尿病足，降低其截肢結(jié)局的發(fā)生[2]。臺灣學者柯舜娟等設(shè)計的糖尿病患者足部知識量表具有較好專家內(nèi)容效度與信度，在評估糖尿病患者足部知識掌握情況方面應用廣泛。本文采用該調(diào)查問卷對患者足部護理知識及其影響因素進行分析，以期為臨床提供更好指導。研究結(jié)果顯示，75例糖尿病患者足部護理知識平均總分為（0.71±0.22）分，介于0-1分之間，其中足部致病原因得分最低為（0.69±0.18）分，缺乏足部護理知識是糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的重要原因，而極大多數(shù)患者平時接受的健康教育均是關(guān)于健康飲食、運動指導、血糖自我檢測以及按時服藥等，很少包括糖尿病足防護工作。故患者往往注重自我血糖水平變化情況、糖尿病腎視網(wǎng)膜病變以及糖尿病腎病等內(nèi)容，忽視了足部問題。本文中僅有28例患者接受過足部護理教育，占比37.33%;接受過足部護理的患者其足部護理知識評分顯著高于未接受過足部護理教育（P<0.05）。說明接受過相關(guān)教育患者掌握的足部護理知識更加全面。因此，給予糖尿病患者足部護理知識以及技能顯得十分迫切與重要。此外，本文結(jié)果中還顯示病程時間長患者、受教育程度高的患者足部知識評分顯著高于病程時間短、受教育程度低的患者（P<0.05）。據(jù)分析患者糖尿病病程時間越長，其接受相關(guān)治療越長，期間接受過更多醫(yī)護人員指導工作，相對于病程短的患者接受足部護理知識信息相對更多一點。受教育程度越高的患者，其經(jīng)濟收入相對較高，能夠支撐患者接受更好的健康教育，因此該類患者更容易克服困難、主動參與學習。而對于受教育較低患者來說，其接受足部護理知識的途徑與信息相對薄弱，理解溝通能力較差[3]。

綜上所述，糖尿病患者足部護理知識尚處于中等水平，護理人員在臨床工作中可適當增加足部日常護理知識，加強健康宣教。

參考文獻：

[1] 許華嬌， 黃建芬， 沈英， et al. 上海市金山區(qū)2型糖尿病患者足部護理行為現(xiàn)狀及其影響因素的分析[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（27）：2086-2090.

[2] 詹冰玲， 陳勇紅. 糖尿病患者預防糖尿病足的足部護理自我管理現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J]. 飲食保健， 003（016）：245-246.

[3] 潘萍. "遠距離照護"模式應用于門診糖尿病患者中的效果分析[J]. 國際感染雜志（電子版）， 2019， 8（2）：9-11.